肺结核要做什么检查

肺结核需进行痰涂片检查、结核菌素试验、胸部X线检查、胸部CT检查、分子生物学检测等检查。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播，建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、痰涂片检查

痰涂片检查是肺结核诊断的基础方法，通过显微镜观察痰液中是否存在抗酸杆菌。该方法操作简便且成本较低，但灵敏度有限，可能需要重复进行以提高检出率。留取晨起深咳痰液可提升检测准确性，检查前无须特殊准备。

2、结核菌素试验

结核菌素试验通过皮内注射纯蛋白衍生物观察皮肤反应，判断是否感染结核菌。注射后48-72小时测量硬结直径，阳性反应提示既往感染或疫苗接种反应。该试验不能区分活动性结核与潜伏感染，需结合其他检查综合判断。

3、胸部X线检查

胸部X线可显示肺结核典型病变如肺尖浸润、空洞形成等征象。该检查具有辐射量低、成像快速的优点，但早期病变或微小病灶可能漏诊。检查时应去除金属物品配合体位调整，孕妇需提前告知医生。

4、胸部CT检查

胸部CT能清晰显示微小结核病灶、淋巴结钙化及支气管播散情况，对复杂病例诊断价值较高。薄层扫描可发现X线难以识别的早期粟粒性病变，但检查费用较高且辐射量大于X线，儿童患者需谨慎选择。

5、分子生物学检测

分子生物学检测通过PCR技术扩增结核杆菌特异性DNA片段，具有高灵敏度和快速出结果的优势。基因检测还能鉴定耐药菌株，指导临床用药方案。该方法对实验室条件要求较高，可能出现假阳性结果。

确诊肺结核后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，治疗期间定期复查肝肾功能。保持居室通风良好，佩戴口罩减少传播风险，注意补充优质蛋白和维生素增强体质。密切接触者应进行结核筛查，出现咳嗽咳痰超过两周需及时就诊。