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耐药性肺结核是什么

发布时间:2020-02-2657962次浏览

耐药性肺结核指的就是身体当中有结核杆菌,但是这种结核杆菌却对某一种或者是多种抗结核的药物产生了抵抗性,使得这些药物无法再杀死结核杆菌。若是患上了耐药性肺结核,就不能再使用已经产生了耐药的药物进行治疗,而是要更换其他不太常用的药物。

肺结核是发病率比较高的一种传染性疾病,是由结核分歧杆菌感染所致。不过肺结核也有多种不同的类型,对于一般的肺结核大家都是比较了解的,但还是有一些特殊类型的肺结核,比如说耐药性肺结核。那么,耐药性肺结核是什么?
  一、耐药性肺结核是什么
  耐药性肺结核是肺结核的一种类型,它指的就是身体感染了结核杆菌,但是这种结核杆菌却对某些抗结核的药物产生了抵抗性,使得这些药物无法再杀死这种结核杆菌。如果出现了这种情况,那么在治疗肺结核的时候,就不能再使用已经产生了耐药的抗结核药物,而是要选择不常用的二线药物来治疗。
  二、耐药性肺结核的发病原因
  1.药物使用不规范

  药物使用不规范是导致耐药性肺结核发病的主要原因之一。如果一直用某一种药物进行抗结核治疗,那么结核杆菌就容易对这种药物产生耐药性,从而使治疗的效果大幅度降低。一般抗肺结核治疗都是联合用药,也就是要将多种抗结核药物联合应用,并且确保剂量足够,这样才可以降低耐药性的发生率。
  2.治疗不规范
  治疗不规范也容易导致耐药性肺结核。如果一开始换的是普通肺结核,经过积极的治疗之后,一个月左右通常会有明显的改善,若是患者以为疾病已经痊愈而自行停药,那么之前被抑制的结核杆菌就会重新繁殖再生,同时还会产生耐药性。
  三、耐药性肺结核的特点
  1.治疗周期长

  耐药性肺结核的特点之一就是治疗周期长。普通的肺结核治疗周期一般都是6个月,但如果说发生了耐药性肺结核,治疗的周期将会延长到18~24个月,甚至是36个月。
  2.治愈率低
  治愈率低也是耐药性肺结核的特点之一。如果是普通的肺结核,治愈率可达到85%,但是耐药性肺结核的治愈率只有50%~60%,简单来说就是有一半左右的患者会无法治愈。

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肺结核胸片表现
急性血行播散型肺结核,表现为散布于两肺野,分布较均匀,密度和大小相近的粟粒状阴影。亚急性或慢性者病变以上、中肺野为主,病灶可相互融合。继发性肺结核的表现复杂多变,轻者可仅在肺尖部出现斑点状、索条状阴影或锁骨下浸润或边缘清晰的结核球,重者可呈大叶性浸润、空洞形成、支气管播散、大叶或小叶性干酪性肺炎。肺结核X线影像表现取决于病变的类型和性质。不同类型肺结核的典型胸部影像表现不同。原发性肺结核的典型表现为肺内原发灶、淋巴管炎、肿大的肺门或纵膈淋巴结组成的哑铃状病灶。
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肺结核会复发吗
肺结核有可能会复发。在出现抗结核药物初期,由于往往使用单一抗结核药物,患者治愈后复发率较高。随着治疗药品、治疗方案的改进以及治疗研究的进展,目前对新发生的涂阳肺结核患者只要治疗得当,肺结核通过规律、全程的治疗,遵医嘱停药后,治愈率可达90%。经医生复查认为已治愈后,复发率可在2%以下,涂阴肺结核患者治愈后的复发率更低。但如果患者治疗不正规,成为耐药结核患者,就不能保证其复发情况。复发常见于不规则治疗、再次感染强毒株或其它特殊情况如感染艾滋病毒、使用免疫抑制剂等引起患者免疫力低下,复发率在5%左右。
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肺结核病灶钙化是什么意思
肺结核病灶钙化是指病灶内干酪样物质干燥浓缩并经钙质沉积形成钙化灶,它被认为是肺结核趋于痊愈的表现。钙化灶表示病灶的炎症消散、病变愈合、无活动性。在患者拍摄胸片或CT时会提示患者体内有钙化的病灶,表现为类似于结石一样的高密度影,这是不用干预,仅仅提示患者曾经患有结核,但现已经恢复。钙化灶只是疾病痊愈后在体内留下的痕迹,而且不会使患者产生不适症状。但是,有些比较大的钙化灶,内部可能钙化不完全,会有一些结核菌潜伏在里面,进入休眠状态,当人体免疫力低下时,有可能重新活动,引起复发。