如何治疗肺结核

肺结核可通过抗结核药物治疗、手术治疗、营养支持、隔离防护、定期复查等方式治疗。肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起，主要表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等症状。

1、抗结核药物治疗

抗结核药物治疗是肺结核的主要治疗方式，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等。这些药物需要联合使用，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。异烟肼片能抑制结核分枝杆菌细胞壁合成，利福平胶囊可阻断细菌RNA合成，吡嗪酰胺片在酸性环境中杀菌效果显著。治疗过程中可能出现肝功能损害、周围神经炎等不良反应，需定期监测。

2、手术治疗

对于药物治疗无效的肺结核患者，或者出现大咯血、肺不张等并发症时，可能需要手术治疗。常见手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术等。手术治疗通常作为药物治疗的补充，术后仍需继续抗结核治疗。手术风险包括出血、感染、呼吸功能受损等，需由胸外科医生评估后实施。

3、营养支持

肺结核患者常伴有营养不良，需要加强营养支持。建议增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，同时补充维生素A、维生素D和锌等微量元素。少量多餐有助于改善食欲，避免辛辣刺激性食物。严重营养不良者可考虑肠内或肠外营养支持。

4、隔离防护

活动性肺结核患者具有传染性，需要采取呼吸道隔离措施。患者应单独居住，佩戴口罩，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻。痰液需消毒处理，餐具单独使用并消毒。密切接触者应进行结核菌素试验筛查，儿童接触者可预防性服用异烟肼片。

5、定期复查

肺结核治疗期间需要定期复查胸部X线或CT、痰涂片、肝功能等指标。治疗2个月时应评估疗效，痰菌转阴提示治疗有效。完成6-8个月标准疗程后，仍需随访2年以监测复发。出现药物不良反应或症状加重时应及时就医调整方案。

肺结核患者应注意休息，避免劳累，保证充足睡眠。居室保持通风良好，阳光充足。适当进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。戒烟限酒，避免接触粉尘等呼吸道刺激物。保持乐观心态，积极配合治疗。家庭成员应了解结核病防治知识，协助患者完成全程治疗。治愈后仍需注意增强免疫力，预防复发。