狂犬病疫苗该怎么打

狂犬病疫苗的接种方式主要有暴露前预防接种和暴露后预防接种两种，需根据暴露风险等级和免疫史决定具体接种程序。

1、暴露前预防接种

适用于高风险职业人群如兽医、动物饲养员等，采用三针法程序。在第0天、第7天、第21天或第28天各接种1剂疫苗，全程共3剂。接种后可产生基础免疫保护，若后续发生暴露仅需加强接种2剂。接种部位为上臂三角肌肌内注射，禁止臀部注射。接种后需留观30分钟，观察是否出现局部红肿、发热等不良反应。

2、暴露后基础免疫

从未接种过疫苗者需采用五针法程序。在第0天、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂，全程共5剂。严重暴露者需同时注射狂犬病免疫球蛋白。接种部位首选上臂三角肌，儿童可选择大腿前外侧肌群。接种期间应避免剧烈运动、饮酒和服用免疫抑制剂，确保免疫效果。

3、暴露后加强接种

已完成基础免疫者，在3个月内再次暴露无需接种；3个月至1年内暴露需在第0天、第3天各接种1剂；1-3年内暴露需接种3剂；超过3年需重新全程接种。加强接种需根据既往抗体检测结果调整方案，必要时进行中和抗体水平测定。

4、特殊人群接种

孕妇、哺乳期妇女、免疫功能低下者均可接种。儿童剂量与成人相同，但注射部位需调整。严重过敏体质者需在医疗机构监护下接种，备好肾上腺素等急救药品。慢性病患者接种前后应监测原发病情，避免诱发基础疾病加重。

5、伤口处理配合

所有暴露伤口需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，再用碘伏消毒。深部伤口需彻底清创，避免缝合。眼部暴露用生理盐水冲洗，口腔暴露用清水漱口。伤口处理与疫苗接种同等重要，可显著降低发病风险。

接种后应保持注射部位清洁干燥，避免抓挠。观察2-3天是否出现局部疼痛、红肿或全身乏力、头痛等症状，一般可自行缓解。完成全程接种后建议检测中和抗体水平，确保达到保护效价。日常需避免接触不明健康状况的犬猫等动物，被咬伤后第一时间规范处置伤口并就医。饲养宠物者应定期为宠物接种兽用狂犬疫苗，从源头预防传播。