母乳性黄疸一定要停母乳吗

母乳性黄疸通常无须停母乳，多数情况下可继续哺乳。母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿因母乳中某些成分影响胆红素代谢，导致皮肤、黏膜黄染的现象。若胆红素水平未超过安全范围且婴儿一般状况良好，建议持续母乳喂养并加强监测。

母乳性黄疸分为早发型和迟发型。早发型多与哺乳不足导致胆红素排泄减少有关，通过增加喂养频率、确保有效吸吮，胆红素水平可逐渐下降。迟发型可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关，该酶会促进胆红素肠肝循环。此时若婴儿体重增长正常、精神状态良好，胆红素水平呈下降趋势，无须中断母乳。

当胆红素水平接近或超过光疗阈值，或婴儿出现嗜睡、拒奶等异常表现时，需遵医嘱暂停母乳24-48小时，改用配方奶喂养并接受蓝光治疗。暂停期间应规律挤奶以维持泌乳量，待胆红素下降后可恢复哺乳。极少数严重病例可能需输注白蛋白或换血治疗。

日常需每日监测黄疸变化，重点观察面部、胸腹部黄染程度。保持每天8-12次有效哺乳，避免脱水。若黄疸持续2周未退或手心脚心出现黄染，应及时就医评估是否合并胆道闭锁等疾病。哺乳母亲应避免摄入酒精等可能影响胆红素代谢的物质。