母乳性黄疸主要表现为皮肤黄染,早期可观察巩膜、面部黄染,进展期可见躯干四肢黄染,极少数严重者可影响神经系统。
母乳性黄疸多在出生后3-5天出现,皮肤黄染程度较轻,巩膜可能微黄,患儿精神食欲正常,大便颜色多为黄色或浅黄色。
暂停母乳喂养48-72小时后,若黄疸明显减退提示母乳性黄疸可能,但需在医生指导下进行测试避免影响母乳喂养。
经皮胆红素测定或血清胆红素检查可量化黄疸程度,母乳性黄疸者间接胆红素升高为主且数值多在安全范围内。
需排除溶血性疾病、感染等因素,若患儿出现嗜睡、拒奶、抽搐等表现或胆红素超过危险值须立即就医。
母乳喂养期间注意补充维生素D,保持适度日晒,若黄疸持续超过2周或进行性加重应尽早就诊明确病因。