什么是母乳性黄疸母乳性黄疸症状有哪些

Question

孩子出生后一直吃母乳，现在出现黄疸，什么是母乳性黄疸，母乳性黄疸症状有哪些？

Answer 1

母乳性黄疸是新生儿期常见的生理性黄疸类型，主要表现为皮肤黏膜黄染、巩膜黄染、嗜睡等症状。母乳性黄疸可分为早发型与迟发型，通常由母乳喂养不足、胆红素代谢延迟、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、遗传性胆红素代谢异常等原因引起。

1. 皮肤黏膜黄染

黄疸最早出现在面部，随着胆红素水平升高可蔓延至躯干和四肢。轻度黄染可通过增加母乳喂养频率促进胆红素排泄，中重度需遵医嘱使用茵栀黄口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒或蓝光治疗。

2. 巩膜黄染

眼白部分出现明显黄色，多在血清胆红素超过85μmol/L时显现。建议家长每日在自然光下观察巩膜颜色变化，若持续加深需检测经皮胆红素值，必要时使用人血白蛋白注射液或暂停母乳喂养。

3. 嗜睡表现

新生儿出现异常困倦、吸吮力减弱。家长需每2小时唤醒喂养，监测体温及反应灵敏度。严重嗜睡伴肌张力低下时，需排除胆红素脑病，紧急就医采用换血疗法或苯巴比妥片干预。

4. 大便颜色变浅

粪便呈淡黄色或灰白色提示胆汁排泄障碍。建议家长记录排便次数与性状，配合医生进行肝功能检查和超声排查胆道闭锁，可短期使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。

母乳性黄疸多数预后良好，家长应保持每日8-12次有效哺乳，避免过度包裹导致脱水，定期监测胆红素变化。若黄疸持续3周未退或进行性加重，需及时排除甲状腺功能减退等病理性因素。