脑炎和脑膜炎的区别是什么

脑炎和脑膜炎的主要区别在于病变部位和临床表现，脑炎是脑实质的炎症，脑膜炎是脑膜和脊髓膜的炎症。

脑炎通常由病毒感染引起，也可能与自身免疫反应有关。患者主要表现为高热、头痛、意识障碍、癫痫发作或局灶性神经功能缺损。单纯疱疹病毒性脑炎可能出现颞叶受累的特征性症状。脑脊液检查可见淋巴细胞增多，蛋白质轻度升高。磁共振成像可显示脑实质异常信号。治疗需使用阿昔洛韦注射液等抗病毒药物，重症需糖皮质激素冲击治疗。

脑膜炎多由细菌、病毒或结核杆菌感染导致。典型症状包括剧烈头痛、颈项强直、畏光和克尼格征阳性。化脓性脑膜炎脑脊液呈脓性改变，压力增高，白细胞计数显著升高。结核性脑膜炎脑脊液糖含量明显降低。细菌性脑膜炎需用注射用头孢曲松钠等抗生素，病毒性脑膜炎以对症治疗为主。两者均可遗留认知功能障碍等后遗症，但脑炎更易导致永久性神经损伤。

出现持续头痛伴发热或神经精神症状时应及时就诊神经内科，完善腰椎穿刺和影像学检查。恢复期需保证营养摄入，适当进行认知康复训练，避免剧烈运动。疫苗接种可预防部分病原体引起的脑炎和脑膜炎。