念珠菌阴道炎该如何治疗

念珠菌阴道炎可通过保持会阴清洁、使用抗真菌药物、调节阴道微生态、避免诱发因素、定期复查等方式治疗。念珠菌阴道炎通常由白色念珠菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。

1、保持会阴清洁

每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液或过度冲洗阴道。选择透气性好的棉质内裤并每日更换，清洗后阳光下暴晒消毒。如厕后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染会阴。合并外阴瘙痒时可用碳酸氢钠溶液坐浴，但需避免抓挠以防皮肤破损。

2、使用抗真菌药物

局部用药可选择克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道泡腾片，疗程通常1-2周。严重感染需口服氟康唑胶囊或伊曲康唑胶囊，肝肾功能异常者慎用。用药期间禁止性生活，配偶需同步治疗。若出现灼热感等刺激症状应立即停药就医。

3、调节阴道微生态

治疗后可使用乳酸菌阴道胶囊恢复阴道正常菌群，降低复发概率。日常适量摄入含益生菌的酸奶或制剂，避免长期服用广谱抗生素。合并细菌性阴道病时需先控制混合感染，再补充乳酸杆菌。

4、避免诱发因素

减少穿紧身化纤内裤、使用护垫的时间，经期勤换卫生巾。控制血糖水平，糖尿病患者需监测糖化血红蛋白。避免滥用雌激素类药物，游泳后及时更换泳衣。性生活中建议使用无香料避孕套。

5、定期复查

症状消失后需在下次月经干净后复查白带常规，确认念珠菌转阴。每年发作超过4次者需延长巩固治疗3-6个月。妊娠期患者分娩前应复查，防止新生儿鹅口疮。复发时需做药敏试验排除耐药菌株。

治疗期间应减少摄入高糖食物，适当运动增强体质但避免剧烈运动导致局部闷热。选择宽松衣物，避免盆浴或公共浴池。如出现外阴红肿溃烂、发热等严重症状，或反复治疗无效时需排查免疫缺陷等潜在疾病。日常注意观察分泌物性状变化，治疗完成后3个月内每月复查1次。