孕妇念珠菌性阴道炎怎么办

孕妇念珠菌性阴道炎可通过保持会阴清洁、穿透气棉质内裤、遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等方式治疗。念珠菌性阴道炎通常由妊娠期激素变化、免疫力下降、局部潮湿闷热、糖尿病未控制、长期使用抗生素等原因引起。

1、保持会阴清洁

每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用碱性肥皂或洗液冲洗阴道。清洗后轻轻拍干水分，减少摩擦刺激。妊娠期阴道分泌物增多时需及时更换护垫，防止潮湿环境促进真菌繁殖。清洁时注意从前向后擦拭，避免将肛门处细菌带入阴道。

2、穿透气棉质内裤

选择宽松透气的纯棉内裤，避免穿着化纤材质或过紧的裤子。每日更换内裤并用60℃以上热水烫洗，阳光下晾晒杀菌。睡眠时可选择不穿内裤保持会阴部通风干燥。潮湿炎热季节需增加内裤更换频率，减少局部汗液积聚。

3、克霉唑阴道片

克霉唑阴道片适用于妊娠中晚期念珠菌感染，主要成分为克霉唑，通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用。使用前需洗净双手，将药片置于阴道深处。可能出现局部灼热感等不良反应，需在产科医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。

4、硝酸咪康唑栓

硝酸咪康唑栓可抑制真菌麦角固醇合成，对白色念珠菌有显著效果。妊娠期使用前需排除其他混合感染，用药期间避免性生活。部分患者可能出现外阴红肿或瘙痒加重，需立即停药并复诊。该药物与某些抗凝药存在相互作用，合并用药需告知医生。

5、制霉菌素阴道泡腾片

制霉菌素阴道泡腾片通过改变真菌细胞膜通透性达到抗菌目的，妊娠期使用相对安全。建议睡前给药以延长药物作用时间，使用后需平卧15分钟。治疗期间应监测血糖水平，因糖尿病患者更易复发。完成疗程后需复查白带常规确认疗效。

孕妇出现外阴瘙痒、豆渣样白带等症状时，应及时到妇产科就诊，避免自行用药影响胎儿发育。日常需控制血糖稳定，减少高糖饮食摄入。适当补充含乳酸菌的酸奶或益生菌制剂，帮助维持阴道菌群平衡。治疗期间避免盆浴、游泳等可能引起交叉感染的活动，配偶需同步检查治疗以防反复感染。定期产检时需主动告知医生用药史，以便评估治疗效果。