孕妇有念珠菌性阴道炎怎么办

孕妇有念珠菌性阴道炎可通过保持会阴清洁、使用抗真菌药物、调整饮食、避免刺激物、定期复查等方式治疗。念珠菌性阴道炎通常由激素变化、免疫力下降、局部潮湿、糖尿病、抗生素使用等原因引起。

1、保持会阴清洁

每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液或过度冲洗阴道。选择纯棉透气内裤并每日更换，清洗后阳光下晾晒。如厕后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染。合并外阴瘙痒时可用碳酸氢钠溶液坐浴，但需在医生指导下进行。

2、使用抗真菌药物

克霉唑阴道片、制霉菌素栓剂等局部用药为首选，通常对胎儿影响较小。硝酸咪康唑栓也可短期使用，但妊娠晚期需谨慎。禁止自行口服氟康唑胶囊等全身抗真菌药。用药期间需观察是否出现阴道灼热感等不良反应，发现异常立即停用。

3、调整饮食

减少精制糖和高糖水果摄入，控制血糖水平。适量食用无糖酸奶补充益生菌，维持阴道菌群平衡。增加全谷物、深色蔬菜等富含B族维生素的食物，有助于增强黏膜抵抗力。每日饮水不少于1500毫升，促进代谢废物排出。

4、避免刺激物

暂停使用卫生护垫、阴道冲洗器等可能破坏微环境的用品。性生活时使用避孕套减少摩擦刺激，急性期建议暂时禁欲。避免穿紧身化纤衣物，防止局部温度湿度升高。沐浴后及时擦干会阴，游泳后立即更换泳衣。

5、定期复查

完成疗程后需复查白带常规确认疗效，防止治疗不彻底复发。妊娠期间每1-2个月随访一次，监测阴道pH值变化。若出现分泌物增多、外阴红肿加重等情况需提前复诊。分娩前需确保阴道炎已治愈，降低新生儿鹅口疮风险。

孕妇需注意睡眠充足，避免久坐压迫会阴部。可进行散步等低强度运动改善血液循环，但禁止盆浴或温泉浸泡。家属应协助保持居家环境干燥通风，定期消毒马桶座圈等接触部位。若反复发作需筛查妊娠期糖尿病，并配合医生进行规范化治疗。