尿道结石手术过程是怎样的

尿道结石手术过程主要包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、开放手术等方式。尿道结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起，可能伴随排尿困难、血尿、下腹疼痛等症状。

1、体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术适用于直径较小的尿道结石。该手术通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。治疗前需进行影像学定位，过程中患者需保持固定体位。术后可能出现轻微血尿或腰痛，通常无须特殊处理。碎石后需增加饮水量帮助排石，并定期复查结石排出情况。

2、输尿管镜碎石术

输尿管镜碎石术适用于中下段尿道结石。医生将纤细的输尿管镜经尿道置入，直接观察结石位置后采用激光或气压弹道碎石。手术需在麻醉下进行，可能留置双J管预防输尿管狭窄。术后可能出现尿频尿急症状，2-3天内可缓解。该方式创伤较小，恢复较快，但存在输尿管穿孔等并发症风险。

3、经皮肾镜碎石术

经皮肾镜碎石术适用于较大或复杂的肾盂结石。需在腰部建立微小通道，插入肾镜进行碎石取石。术前需评估凝血功能，术中可能需输血。术后需卧床24小时观察出血情况，留置肾造瘘管1-2周。该手术效率较高但创伤相对较大，可能出现出血、感染等并发症。

4、开放手术

开放手术适用于合并解剖畸形或多次微创手术失败的复杂结石。通过切开相应部位直接取出结石，可能同时进行尿路重建。手术创伤较大，恢复期较长，需住院7-10天。术后需密切监测肾功能，预防伤口感染。随着微创技术发展，目前开放手术应用已显著减少。

5、术后护理

所有尿道结石手术后均需保持每日尿量2000毫升以上，减少结石复发风险。饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者应限制菠菜等高草酸食物。术后1个月内避免剧烈运动，遵医嘱定期复查泌尿系超声。出现发热、持续血尿或剧烈腰痛需及时就医。

尿道结石术后应建立长期预防方案，包括每日饮水分布均匀、限制高嘌呤饮食、控制尿路感染等措施。建议每3-6个月进行尿液分析和影像学复查，发现结石复发迹象时可及时药物干预。保持适度运动有助于预防结石形成，但需避免高温环境下大量出汗导致尿液浓缩。