小儿结核性脑膜炎如何预防

小儿结核性脑膜炎可通过接种卡介苗、避免接触传染源、增强免疫力、早期识别结核感染、规范治疗潜伏感染等方式预防。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症，多见于未接种疫苗或免疫力低下的儿童。

1、接种卡介苗

卡介苗是预防结核病的有效疫苗，新生儿出生后24小时内应完成接种。该疫苗能显著降低儿童粟粒性肺结核和结核性脑膜炎的发生概率。若儿童未按时接种或接种后未形成有效免疫，家长需及时补种。接种后可能出现局部红肿等反应，通常无须特殊处理。

2、避免接触传染源

家长需注意避免儿童与活动性肺结核患者密切接触，尤其是家庭成员患病时应做好隔离防护。结核杆菌通过飞沫传播，在人群密集场所需佩戴口罩。对确诊的家庭成员，应督促其规范完成抗结核治疗，儿童需定期进行结核菌素试验筛查。

3、增强免疫力

保证儿童充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素A/D，有助于维持免疫系统功能。规律作息和适度运动能改善体质，减少呼吸道感染风险。对于HIV感染等免疫缺陷儿童，需在医生指导下进行预防性抗结核治疗。

4、早期识别结核感染

家长需关注儿童持续低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，及时进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验。若出现头痛、呕吐、颈强直等神经系统症状，应立即就医排查脑膜炎可能。密切接触者的儿童即使无症状也建议完成预防性化疗。

5、规范治疗潜伏感染

对结核菌素试验阳性但无活动性病灶的儿童，需遵医嘱使用异烟肼片进行6-9个月的预防性治疗。用药期间家长需定期监测肝功能，观察有无皮疹、周围神经炎等不良反应。完成全程治疗可有效降低结核杆菌再激活风险。

预防小儿结核性脑膜炎需建立多重防护体系。除疫苗接种外，家长应保持居室通风，培养儿童勤洗手习惯，避免共用毛巾餐具。在结核病高发地区，可对学龄前儿童开展年度健康筛查。若儿童出现持续发热伴神经系统症状，须立即前往感染科或儿科就诊，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。日常注意均衡饮食，适当户外活动，有助于提升儿童抗病能力。