博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

小儿结核性脑膜炎怎么治

发布时间:2019-10-2850908次浏览

小儿结核性脑膜炎的治疗,如果是结核感染,他的食欲、消耗会很大,也是要通过静脉营养或者鼻饲的喂养,保证他的热卡,保证内环境的稳定;另外,最重要的早期分为强化治疗阶段和巩固治疗阶段。在强化治疗阶段,要四联的抗结核治疗,到巩固治疗阶段等。

小儿结核性脑膜炎其实是一个比较常见的疾病的了,需要积极的治疗的了。而且往往病人在疾病早期的时候,小儿结核性脑膜炎的病人往往会有不同程度的脑膜的问题的了。这时候病人的脉络丛的位置和室管膜炎性反应往往是比较多的了。那么小儿结核性脑膜炎怎么治?
  一般疗法 应卧床休息,细心护理,对昏迷患者可予鼻饲或胃肠外营养,以保证足够热量,应经常变换体位,以防止压疮和坠积性肺炎。做好眼睛、口腔、皮肤的清洁护理。
  抗结核治疗 联合应用易透过血脑屏障的抗结核杀菌药物,分阶段治疗。强化治疗阶段联合使用INH、RFP、PZA及SM。巩固治疗阶段继用INH,RFP或EMB。RFP或EMB9~12个月。抗结核药物总疗程不少于12个月,或待脑脊液恢复正常后继续治疗6个月。
  降低颅高压 由于室管膜炎症的刺激,脑脊液分泌增多,压力增高;加之脑底大量炎性渗出物及肉芽充填后,使脑脊液循环通路受阻而产生各种类型脑积水。最早于10天即可出现,故应及时控制颅内压,措施如下: 脱水剂常用20%甘露醇。利尿剂乙酰唑胺一般于停用甘露醇前1~2天加用该药。侧脑室穿刺引流适用于急性脑积水而其他降颅压措施无效或疑有脑疝形成时。
  引流量根据脑积水严重程度而定,一般每日50~200ml,持续引流时间为1~3周。有室管膜炎时可予侧脑室内注药。特别注意防止继发感染。腰穿减压及鞘内注药适应证为:颅内压较高,应用激素及甘露醇效果不明显,但不急需作侧脑室引流或没有作侧脑室引流的条件者。
  脑膜炎症控制不好以致颅内压难于控制者。方法为:根据颅内压情况,适当放出一定量脑脊液以减轻颅内压。分流手术若由于脑底脑膜粘连梗阻发生梗阻性脑积水时,经侧脑室引流等难以奏效,而脑脊液检查已恢复正常,为彻底解决颅高压问题,可考虑作侧脑室小脑延髓池分流术。

相关推荐

小儿结核性脑膜炎怎么治疗
小儿结核性脑膜炎的治疗依赖于异烟肼片和乙胺丁醇片等抗结核药物,且需要联合多种药物进行强化治疗。在颅内压升高时可以酌情服用呋塞米以及地塞米松类药品。另外,也可让患儿采用中医辨证疗法来治疗,可以选择服用涤痰汤、半夏白术天麻汤等。
小儿结核性脑膜炎如何预防
想要预防小儿结核性脑膜炎,首先就需要做好卡介苗的接种工作,包括初种和复种。再就是要想办法提高孩子的身体免疫力,比如合理喂养、适当的运动等。除此以外,及时切断传染源、尽早发现并且彻底的治疗小儿原发性结核病也有助于结核性脑膜炎的预防。