黄斑水肿的原因有哪些

黄斑水肿可能由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、黄斑变性、眼部手术或外伤等原因引起。黄斑水肿主要表现为视力下降、视物变形、视野中心暗点等症状，可通过眼底检查、光学相干断层扫描等方式确诊。

1、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是黄斑水肿最常见的原因之一。长期高血糖会导致视网膜微血管损伤，血管通透性增加，液体渗漏到黄斑区形成水肿。患者可能出现视力模糊、视物变形等症状。治疗需控制血糖，遵医嘱使用雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等抗血管内皮生长因子药物，必要时进行激光治疗。

2、视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞会导致视网膜静脉回流受阻，静脉压力增高，血管内液体渗出至黄斑区。患者常突发视力下降，可能伴有视网膜出血。治疗可遵医嘱使用曲安奈德眼内注射液、地塞米松玻璃体内植入剂等皮质类固醇药物，严重时需玻璃体切割手术。

3、葡萄膜炎

葡萄膜炎引起的炎症反应可导致血-视网膜屏障破坏，炎性细胞和液体渗入黄斑区。患者可能出现眼红、眼痛、畏光伴视力下降。治疗需针对原发炎症，遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物，必要时全身使用免疫抑制剂。

4、黄斑变性

年龄相关性黄斑变性晚期可能出现黄斑区新生血管，血管渗漏导致水肿。患者多见视物变形、中心视力丧失。治疗可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管内皮生长因子药物，配合特定维生素补充剂。

5、眼部手术或外伤

白内障等内眼手术后或眼球挫伤可能导致炎症反应，破坏血-视网膜屏障引发黄斑水肿。患者术后或伤后出现视力恢复不佳。治疗需消除炎症，遵医嘱使用溴芬酸钠滴眼液、氟米龙滴眼液等，严重时需玻璃体腔注药。

黄斑水肿患者应定期进行眼科检查，严格控制血糖血压，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上多摄入富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜水果，如菠菜、蓝莓等，限制高盐高脂饮食。外出佩戴防紫外线眼镜，避免长时间用眼，保持充足睡眠。若出现视力突然下降、视物变形加重等情况应及时就医。