结核性胸膜炎吃什么药好

结核性胸膜炎患者可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等抗结核药物。结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症，需规范联合用药以杀灭病原体并防止耐药性产生。

一、异烟肼片

异烟肼片是结核病治疗的核心药物，能有效抑制结核分枝杆菌细胞壁合成。该药对活动性结核性胸膜炎具有强杀菌作用，常见不良反应包括周围神经炎和肝毒性，用药期间需监测肝功能。可与维生素B6联用预防神经毒性。

二、利福平胶囊

利福平胶囊通过抑制细菌RNA聚合酶发挥抗菌作用，对细胞内外的结核菌均有杀灭效果。该药可能导致尿液变红等无害现象，但需警惕肝损伤和药物相互作用。建议空腹服用以提高生物利用度。

三、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性环境中对静止期结核菌有独特杀菌作用，能有效穿透胸膜病灶。常见副作用包括关节痛和高尿酸血症，服药期间应定期检查血尿酸水平。肾功能不全者需调整剂量。

四、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通过干扰细菌RNA合成抑制结核菌繁殖，主要用于防止耐药菌产生。主要不良反应为视神经炎，用药前需检查视力视野，治疗期间出现视力模糊应立即停药。

五、链霉素注射液

链霉素注射液属于氨基糖苷类抗生素，对快速增殖的结核菌有快速杀菌作用。因需肌内注射且具有耳肾毒性，通常作为二线药物使用。老年患者及肾功能不全者应慎用，需监测听力及肾功能。

结核性胸膜炎患者应严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的用药原则，完成6-9个月的标准疗程。治疗期间保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，适量补充维生素丰富的新鲜蔬果，避免辛辣刺激食物。注意休息并定期复查胸片、肝肾功能等指标，出现药物不良反应及时就医调整方案。胸痛明显时可尝试患侧卧位缓解症状，但禁止自行调整药物剂量或中断治疗。