溃疡性结肠炎的危害有哪些

溃疡性结肠炎可能引发肠道穿孔、中毒性巨结肠、营养不良、贫血、结直肠癌等危害。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症，主要累及直肠和结肠黏膜层，长期反复发作可能导致多种并发症。

1、肠道穿孔

溃疡性结肠炎患者肠道黏膜持续炎症可能穿透肠壁全层，导致肠道穿孔。穿孔后肠内容物进入腹腔可能引发急性腹膜炎，表现为剧烈腹痛、高热、腹膜刺激征。需紧急手术修补穿孔并清理腹腔，术后需使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症。

2、中毒性巨结肠

严重溃疡性结肠炎可能引发中毒性巨结肠，结肠失去收缩功能而异常扩张。患者出现腹胀、发热、心动过速等症状，腹部X线显示结肠直径超过6厘米。需禁食胃肠减压，静脉注射氢化可的松注射液，必要时行结肠切除术。

3、营养不良

长期腹泻和吸收不良可导致蛋白质能量营养不良，患者出现体重下降、肌肉萎缩、低蛋白血症。需采用高蛋白、低渣、低脂饮食，必要时通过肠内营养粉剂补充营养，监测血清前白蛋白等指标。

4、贫血

慢性失血和铁吸收障碍可引发缺铁性贫血，表现为乏力、苍白、心悸。需口服琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂，严重贫血需静脉输注蔗糖铁注射液，同时治疗原发肠道病变。

5、结直肠癌

病程超过10年的广泛性结肠炎患者结直肠癌风险显著增加，可能与慢性炎症刺激有关。建议定期结肠镜检查并多点活检，发现高级别上皮内瘤变需考虑预防性结肠切除术。

溃疡性结肠炎患者需长期随访管理，急性期卧床休息，缓解期适当进行散步、瑜伽等低强度运动。饮食宜选择低纤维、低乳糖、低脂食物，避免辛辣刺激。严格遵医嘱用药，不可自行调整5-氨基水杨酸制剂或糖皮质激素剂量。每1-2年进行结肠镜监测，出现持续腹痛、血便加重等表现及时就医。