如何治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎可通过调整饮食、药物治疗、营养支持、心理干预、手术治疗等方式治疗。溃疡性结肠炎通常由遗传因素、免疫异常、肠道菌群失衡、环境刺激、精神压力等原因引起。

1、调整饮食

低渣饮食有助于减少肠道刺激，避免食用辛辣、生冷或高纤维食物。急性期可选择米汤、藕粉等流质食物，缓解期逐渐增加低纤维的鱼肉、蛋羹等。乳糖不耐受患者需限制乳制品摄入，必要时补充钙剂。每日少量多餐，避免暴饮暴食加重肠道负担。

2、药物治疗

美沙拉嗪肠溶片适用于轻中度活动期患者，能抑制肠道炎症反应。泼尼松片用于急性发作期控制症状，但需注意激素依赖风险。硫唑嘌呤片作为免疫抑制剂适用于激素无效者，用药期间需监测血常规。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道微生态平衡。严重病例可考虑使用英夫利西单抗注射液进行生物治疗。

3、营养支持

长期腹泻可能导致贫血和低蛋白血症，需补充铁剂和维生素B12。肠内营养粉剂能提供均衡营养素，改善营养不良状态。严重吸收障碍时可短期采用肠外营养支持。定期检测血清白蛋白、前白蛋白等指标评估营养状况。

4、心理干预

疾病反复发作易引发焦虑抑郁情绪，认知行为疗法可改善心理状态。放松训练如腹式呼吸能缓解应激反应，瑜伽和冥想也有助于情绪调节。加入患者互助组织可获得社会支持，必要时使用帕罗西汀片等抗抑郁药物辅助治疗。

5、手术治疗

全结直肠切除加回肠储袋肛管吻合术适用于药物难治性病例或癌变风险高者。急诊手术指征包括大出血、肠穿孔等严重并发症。术后需长期随访储袋功能，可能出现储袋炎或排便频次增加等后遗症。术前应充分评估手术必要性及患者耐受性。

患者需建立规律的作息习惯，保证充足睡眠。每日记录排便情况和症状变化，定期复查肠镜监测病情。避免过度劳累和精神紧张，戒烟限酒减少诱发因素。适当进行散步、太极拳等低强度运动增强体质，但急性发作期应卧床休息。出现持续发热、剧烈腹痛或血便加重时须立即就医。