溃疡性结肠炎如何治疗

溃疡性结肠炎可通过氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、手术治疗等方式治疗。溃疡性结肠炎通常由遗传因素、免疫异常、肠道菌群失调、环境因素、感染等因素引起。

1、氨基水杨酸制剂

美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸制剂是轻中度溃疡性结肠炎的首选药物。这类药物能抑制肠道炎症反应，缓解腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。使用前需排除对水杨酸类药物过敏者，用药期间需定期复查血常规和肝肾功能。

2、糖皮质激素

泼尼松片、氢化可的松注射液、布地奈德泡沫剂等糖皮质激素适用于中重度活动期患者。该类药物具有强效抗炎作用，可快速控制病情急性发作。长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等不良反应，须严格遵医嘱逐渐减量，不可突然停药。

3、免疫抑制剂

硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂用于激素依赖或无效的难治性病例。通过调节免疫功能减少肠道黏膜损伤，用药期间需密切监测血药浓度，警惕骨髓抑制、肝毒性等副作用。妊娠期妇女禁用硫唑嘌呤。

4、生物制剂

英夫利西单抗注射液、阿达木单抗注射液、维多珠单抗注射液等生物制剂靶向抑制肿瘤坏死因子等炎症介质。适用于传统治疗无效的中重度患者，需皮下或静脉给药，治疗前需筛查结核等潜伏感染，用药后可能出现输液反应等不良反应。

5、手术治疗

全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术、全结直肠切除加回肠造口术等手术适用于并发大出血、穿孔、癌变或药物难以控制的重症患者。术后可能出现储袋炎、排便频繁等并发症，需长期随访并配合营养支持治疗。

溃疡性结肠炎患者日常需保持低渣、高蛋白饮食，避免辛辣刺激及乳制品摄入。急性期应卧床休息，缓解期可进行散步等低强度运动。严格遵医嘱用药并定期复查肠镜，出现发热、便血加重等症状时及时就医。心理疏导有助于改善焦虑抑郁情绪，戒烟可降低疾病复发风险。