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如何判断新生儿黄疸的严重程度

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一般来说,如果是需要对于新生儿的黄疸严重程度进行划分,就需要注意判断依据,并且最为直接的方式,就是使用肉眼进行观察,观察孩子的黄染程度,黄疸情况,体表程度来进行确认,但是这并不是非常科学的,一般较为科学的方式是使用精密的仪器来进行测试,这是比较有帮助的。

在正常情况下,每一位新生儿都是有可能会出现黄疸的症状,特别是对于早产的孩子来说,这是需要注意的,并且要根据实际情况来进行处理和治疗的。但是如果是发现孩子在短时间内,还是没有出现消退,就需要及时到正规医院进行检查。那么,应该如何判断新生儿黄疸的严重程度呢?
  1、肉眼判断
  多数情况下,家属是可以通过肉眼来观察新生儿皮肤黄染的程度,和新生儿黄疸,在体表分布的范围来判断,新生儿黄疸的程度,比如新生儿皮肤黄染程度比较深,黄染的分布范围广,分布达到颜面部躯干部四肢和手足心,就认为新生儿黄疸的程度比较重,面对这类的问题,可以耐心进行等待,如果是自身黄疸的处理是在逐渐变好的,就可以放心一些。
  2、体表程度和分布情况
  对于上述关于新生而黄疸的程度,一般是与黄染的程度和黄疸的情况来进行判断,还有一些是具体对于体表程度和分布情况来进行划分的。但是大多数通过体表的程度和它的分布范围,判断不是特别可靠,特别是对那些皮肤颜色比较深的新生儿,判断他黄疸的程度,通过皮肤的颜色判断就不可靠,所以,面对这类的情况就需要及时处理和安排,根据孩子的实际情况来做确定。
  3、具体的仪器测试
  因为皮肤的颜色的差异,很多实用肉眼或是根据体表程度等来进行判断的数据,都并不一定是比较准确的,所以,就衍生出了较为先进的方法,现如今,国内外使用的新生黄疸的测量,经皮测量的仪器,可以作为新生儿黄疸高低的筛查工具,但是判断新生儿黄疸程度的,最可靠的金指标是新生儿血清胆红素的水平。所以,具体的情况,还是需要与这个数据进行挂钩,否则,对于新生儿测试,也是非常不利的。

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新生儿总胆红素正常值范围
对于新生儿而言,孩子总胆红素的正常值范围是因人而异的,且也因时而异,即胎龄不同,生后日龄不同,以及孩子有无存在一些高危因素,或原发病的情况下,每一个孩子的总胆红素的正常值的范围都不一样,需具体情况具体分析。一般,孩子出生后,因为新生儿胆红素代谢的一些特点,所以在生后可能会出现胆红素水平的增高,如果孩子是一个胎龄较小的新生儿,如孩子胎龄只有28周左右,此时孩子的总胆红素正常值范围较低,若孩子的总胆红素的范围超过5mg/dl,此时就已超标,可能需给孩子进行光疗的积极处理。但是,如果孩子是一个38周以上的足月儿,这个时候,实际上需要对总胆红素的水平增高进行处理的标准也不一样。
新生儿黄疸15是否严重
新生儿黄疸15mg/dl,当然严重,因为正常的小儿的黄疸,在生理性黄疸期,一般不能超过12mg/dl。如果都达到了15mg/dl,就说明显著的增高了,这时候就有危险性。尤其是早产儿,如果是达到了15mg/dl,甚至有发生核黄疸的可能性,也就是黄疸会沉积到脑子里去,会造成终生的后遗症。因为核黄疸是治不好的,而且会留下来终生的后遗症,所以新生儿的黄疸,达到了15mg/dl,必须去医院去就诊。让医生进行评估,是不是要采用积极的治疗的手段,比如蓝光的照射,甚至输些药物,用白蛋白等等来进行处理,必须进行医生的专业的评估。
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2021-06-25

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01:35
新生儿有黄疸会影响打疫苗吗
新生儿黄疸肯定影响打疫苗。因为如果黄疸程度比较高,有些疫苗可能就要推迟注射。比如像乙肝疫苗,因为乙肝疫苗主要跟肝脏代谢有关,而黄疸也主要与肝脏代谢有关,如果出现病理性黄疸,就是黄疸已经超过正常的范围,可能就要推迟打乙肝疫苗。其他的疫苗比如卡介苗等等可能影响不是太大,因为这是预防结核的疫苗,可以正常的注射。注射疫苗需要让专业的儿科医生评估,得看黄疸的程度,黄疸的原因来决定疫苗可以正常注射或者延迟注射。
宝宝黄疸的症状
宝宝黄疸的症状可分为生理性黄疸和病理性黄疸,类型不同,通常会出现不同程度的皮肤变黄,且大便呈陶土样,严重者神经系统的症状。新生儿黄疸是新生儿期最常见一种表现。新生儿由于毛细血管比较丰富,当血中胆红素值超过一定水平时,就会出现肉眼可见的皮肤黄染的现象。严重的黄疸可以引起胆红素脑病,造成永久性神经系统损伤,甚至会引发死亡。临床通常分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸可以自行进行消退,病理性黄疸需临床治疗才可以达到治愈。新生儿黄疸主要的症状表现为皮肤被染成黄色,皮肤发黄,肉眼看的很清楚。如果以间急性胆红素升高为主,皮肤黄染通常为橘黄色、透亮,是杨黄,轻者在颜面部。较重者会累积躯干以及四肢,手脚都会黄。如果以直接胆红素升高为主,皮肤的黄染通常为暗黄色,皮肤灰暗,皮肤颜色略黑,黑中透黄,通常会认为孩子比较黑。同时有大便颜色的改变,有时呈陶土样,如果重度间接胆红素升高为主,引起核黄疸,也是刚才说的胆红素脑病,会出现神经系统的表现,出现惊厥、抽搐、肌张力增高、吃奶差等。
语音时长 02:00

2020-03-24

51948次收听

婴幼儿黄疸正常值是多少
婴幼儿黄疸正常数值要根据婴幼儿自身的实际情况而定,如果属于足月出生的婴幼儿及黄疸的正常值在12.9左右,而一些早产的婴幼儿黄疸正常值则在15左右。如果黄疸数值超过正常的范围,属于一种非正常的现象,需要及时的采取药物治疗、蓝光治疗以及换血疗法等进行系统性治疗。
新生儿黄疸跟吃母乳有关系吗
部分幼儿的身体之所以会出现黄疸的状况,的确跟母乳喂养有着密切的联系,但并不意味着所有的黄疸现象都是母乳喂养所导致的,也有可能是其它因素所引起的。比较常见的因素主要有感染因素以及溶血因素等,其中溶血因素是比较严重的状况,所以必须及早治疗。
新生儿黄疸可以吃药吗
新生儿出现黄疸的几率是很高的,但是需不需要吃药是要根据黄疸的指数来进行评估的,当黄疸的指数超过10mg/dL以上,并且新生儿的精神状态很不好,并且还不愿意吃奶,出现这样的情况就要进行药物的治疗了。
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新生儿黄疸反复出现怎么办
如果新生儿黄疸反复出现可以暂停喂母乳,停喂三天,改人工喂养,必要时可以进行光疗。首先要明确病因,在医生的指导下进行治疗。目前治疗新生儿黄疸主要的方式是蓝光照射,但只是使皮肤中的胆红素下降,血中的胆红素不一定下降,所以蓝光照射需要更长的时间。另外会出现母乳性黄疸,如果血中胆红素小于257μmol/L,可以适当增加喂奶的次数,促进宝宝的排便,减少胆红素的吸收。另外要注意避免感染,特别是新生儿的脐部或者是臀部皮肤,一旦感染之后也容易引起黄疸的反复。对于一些光疗失败的,溶血症或者早期胆红素脑病这些孩子,要考虑新生儿的换血治疗。换血之后仍然需要光疗,如果不光疗治疗的话,黄疸可能也会再反复。
新生儿黄疸如何预防
新生儿黄疸的发生是可以预防,尽量多吃奶,多排多尿,预防感染,都会使新生儿黄疸的发生率降低。新生儿黄疸是一种很常见疾病,新生儿黄疸是可以治愈,需要早发现早治疗。新生儿黄疸有时候是可以预防,家长需要注意观察新生儿的精神反应、奶量、运动状况、大小便情况,如有异常及时就诊。主要是新生儿出生后要鼓励尽早的开奶,加强喂养,新生儿的排尿排便增多,有利于胆红素通过尿液粪便排出,或者可以学习简单的抚触动作,促进孩子的胃肠蠕动,也可以促进排便。家长需要注意避免孩子的感染,加强皮肤的护理,保持脐部的清洁,不到人群密集的地方去,注意保暖。哺乳期间产妇要注意饮食,注意按医师的指导合理的用药。如应用特殊药物,须酌情的暂停母乳喂养。对于符合新生儿溶血情况的孕妇,在孕期需定期的产检,监测母体内抗体的低度,及时采取必要的措施,防止新生儿黄疸的加重或者发生,预防胆红素脑病的发生。
语音时长 01:54

2019-12-20

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02:45
新生儿黄疸是怎么回事
新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素的代谢异常,引起血中胆红素水平的升高,而出现以皮肤粘膜、巩膜、黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。新生儿黄疸、有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点,引起的暂时性的黄疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退。早产儿持续时间较长,除有轻微的食欲不振外,没有其它的临床症状。出生后24小时内就出现黄疸,每日的血清胆红素升高超过5毫克每分升,或者每小时大于零点五毫克每分升,持续时间比较长,逐月而儿大于两周,早产儿大于4周仍不消退,甚至继续的加深加重或者消退后重复出现,或者生后一周至数周内才能出现黄疸,均为病理性的黄疸。
新生儿黄疸需要治疗吗
新生儿黄疸是否需要治疗,还得看具体的情况,如果说是生理性的黄疸,一般情况下是不需要进行特殊治疗的,只要做好护理即可。但如果是病理性黄疸,那就必须要尽早的治疗,以免造成严重的后果。
新生儿黄疸怎么做退的快
新生儿黄疸快速的消退方法是晒太阳、蓝光照射、口服药物、母乳喂养、杀菌治疗、酶诱导剂等,这种治疗方法能够让宝宝体内的黄疸尽快去除,当然为了安全起见一定要与医生沟通,然后选择适合的治疗方法。
新生儿黄疸如何测
新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病之一,当然它也分生理性黄疸和病理性黄疸。一般大多数可以通过目测,大致预判他的黄疸轻重程度。现在也有特殊的经皮测婴儿胆红素的仪器,可以协助我们更加精确的判断黄疸的数值。最终明确诊断和精确的数值需要取婴儿的血液进行化验,通过其中的总胆红素量和间接、直接胆红素的含量和比例来判断新生儿是处于生理性黄疸,还是病理性黄疸。
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2019-04-26

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新生儿黄疸有哪些症状
新生儿黄疸分为生理性和病理性。生理性黄疸轻者呈淡黄色、浅黄色,局限在颜面部或者是波及到躯干,巩膜也可以出现有黄疸,一般是2到3天后消退,第5到6天皮肤颜色恢复到正常;重者的黄疸同时可有先头后足这个顺序发生,然后遍布到全身,呕吐物及脑积液也可能黄染,时间可以达到一周以上,特别是个别早产儿可延迟到四周,但是大便仍然是黄色的,在尿中没有胆红素,生理性黄疸的色泽是淡黄色、浅黄色,重症颜色是比较深的,但皮肤是红润的,黄里透红。黄疸的部位多见在躯干、巩膜和四肢近端、一般的不超过膝,膝关节以下是比较少的。新生儿一般状况好,没有贫血,没有肝脾肿大,也没有肝功能不好这些表现,早产儿的生理性黄疸较足月儿更加多见,它可以延迟到1到2天出现,它的消退也可以延迟至2到4周。新生儿病理性黄疸它主要是出现的早,生后24小时内就出现、程度比较重,足月儿可以大于12.9毫克每分升,早产儿大约15毫克每分升,进展得快,血清胆红素每天上升超过5毫克每分升,持续的时间长或者是消退以后重新再出现病理性黄疸,这个黄疸比较重,除了颜面部、躯干以外,可以累及到四肢,波及到手心、足心均可出现黄染;黄疸的颜色未结合胆红素升高为主呈橘黄色或者金黄色,如果是结合胆红素升高为主,可以呈现暗绿色或者是阴黄;病理性黄疸往往会伴随着其他的一些表现,溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰;感染性黄疸多伴有发烧,感染中毒症状以及体征;梗阻性黄疸多伴有肝脏的肿大、大便颜色发白、白陶土样便、尿色黄,还有全身类似的症状。重度黄疸的时候可以发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力的增高,继而容易出现激惹、高声的尖叫、呼吸困难、角弓反张、肌张力增高等这些严重的胆红素脑病的表现。
语音时长 03:19

2018-09-14

54444次收听

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新生儿黄疸需要停母乳吗
诊断性停止进行母乳喂养。当新生儿一般情况良好的时候,高度怀疑为母乳性黄疸的患儿,在临床上,常常会在给予停止哺乳喂养以后,进行观察。如果在24-48小时之内,血清胆红素可以出现明显下降的情况,即可诊断母乳性黄疸。当明确患儿为母乳性黄疸以后,可以通过少量多餐的方式,进行喂养,并不提倡停止母乳喂养。只有当患儿胆红素水平超过15mg/dl的时候,可以暂停母乳喂养,进行观察。出现新生儿黄疸,还可以选择进行支持治疗的方法。要注意给患儿保暖,增加热量,增加营养,也要注意预防感染等疾病的发生,以避免加重黄疸的病情。另外,出现新生儿黄疸,可以使用酶诱导剂作为辅助治疗,可以给予患儿保肝、酶诱导剂等药物,进行治疗,以促进母乳性黄疸的消退。