慢性阻塞性肺病加重有什么症状

慢性阻塞性肺病加重时通常表现为咳嗽加剧、痰量增多、呼吸困难加重、喘息明显、胸闷胸痛等症状。慢性阻塞性肺病加重可能与感染、空气污染、吸烟、气候变化、用药不规范等因素有关，需及时就医干预。

1、咳嗽加剧

慢性阻塞性肺病加重时咳嗽频率和强度显著增加，可能由呼吸道病毒感染或细菌感染诱发。患者常出现干咳或咳黄绿色脓痰，伴随咽喉刺激感。治疗需在医生指导下使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

2、痰量增多

痰液分泌量较平时增加2倍以上，痰液可能变稠或变色，提示存在下呼吸道炎症反应。铜绿假单胞菌等病原体感染时可出现铁锈色痰。可通过雾化吸入布地奈德混悬液减轻气道炎症，配合多索茶碱片缓解支气管痉挛。

3、呼吸困难加重

患者在轻微活动甚至静息时即出现气促，呼吸频率超过30次/分钟，伴鼻翼扇动和辅助呼吸肌参与。这与气道黏液栓形成、肺动态过度充气有关。需立即使用沙丁胺醇气雾剂紧急缓解症状，长期控制可选用噻托溴铵粉吸入剂。

4、喘息明显

呼气相延长并伴有哮鸣音，听诊双肺可闻及广泛干啰音，提示小气道痉挛狭窄。这种情况在夜间和凌晨尤为显著。除支气管扩张剂外，可短期口服泼尼松片减轻气道水肿，配合孟鲁司特钠片抑制白三烯炎症反应。

3、胸闷胸痛

胸部压迫感或钝痛可能源于呼吸肌疲劳或并发气胸，疼痛常随深呼吸加剧。部分患者会出现剑突下不适感，与膈肌过度牵拉有关。需行胸部CT排除肺栓塞等危急情况，必要时给予低流量氧疗。

慢性阻塞性肺病患者日常应严格戒烟，避免接触粉尘和冷空气。保持室内湿度50%-60%，每日进行缩唇呼吸训练。饮食选择高蛋白易消化食物，如蒸蛋羹、鱼肉粥等，适量补充维生素D。建议每3个月复查肺功能，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。出现症状加重时应在24小时内就诊，避免延误治疗时机导致呼吸衰竭。