败血症为什么会引起新生儿黄疸

败血症引起新生儿黄疸主要与细菌毒素破坏红细胞、肝功能受损及胆红素代谢障碍有关。败血症可能导致溶血性黄疸、肝细胞性黄疸或胆汁淤积性黄疸，需结合血培养、胆红素检测等明确病因。

败血症病原体释放的内毒素或溶血素可直接破坏新生儿红细胞，导致大量血红蛋白释放。血红蛋白分解后产生的未结合胆红素超过肝脏处理能力，未结合胆红素在血液中积聚形成溶血性黄疸。早产儿因肝脏尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶活性更低，更易出现严重黄疸。

细菌感染引发的全身炎症反应会损害肝细胞功能，导致肝脏摄取和结合胆红素的能力下降。此时血液中既有未结合胆红素升高，又有因肝细胞损伤导致的结合胆红素反流入血，表现为混合性黄疸。部分患儿因感染导致胆汁排泄障碍，可能出现大便颜色变浅等胆汁淤积表现。

新生儿败血症合并黄疸需密切监测胆红素水平变化，警惕胆红素脑病风险。治疗需在医生指导下进行，包括抗生素控制感染、蓝光照射降低胆红素、必要时输注白蛋白或进行换血疗法。家长应注意观察患儿皮肤黄染范围是否扩大、有无嗜睡或拒奶等表现，保持喂养充足有助于胆红素排泄。