社会获得性肺炎怎么治

社会获得性肺炎可通过一般治疗、抗生素治疗、氧疗、止咳化痰治疗、并发症治疗等方式治疗。社会获得性肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、真菌感染、吸入性因素等原因引起。

1、一般治疗

患者需要卧床休息，保持室内空气流通，适当增加饮水量有助于稀释痰液。饮食上选择高热量、高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、瘦肉粥等。发热时可进行物理降温，用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位。

2、抗生素治疗

细菌性肺炎需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。支原体肺炎可选用阿奇霉素分散片或克拉霉素片。用药期间须完成全程治疗，避免自行停药导致耐药性。

3、氧疗

对于出现低氧血症的患者，需通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度在90%以上。严重呼吸衰竭时可能需要无创通气或有创机械通气。氧疗期间需密切监测血气分析指标，及时调整氧流量。

4、止咳化痰治疗

咳嗽剧烈影响休息时可短期使用右美沙芬片镇咳。痰液黏稠者可服用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。伴有支气管痉挛时可用布地奈德雾化吸入混悬液联合特布他林雾化液进行雾化治疗。

5、并发症治疗

合并胸腔积液时需行胸腔穿刺引流，脓胸患者可能需要胸腔闭式引流。感染性休克需积极液体复苏并使用血管活性药物如去甲肾上腺素注射液。多器官功能衰竭需转入重症监护病房进行器官功能支持治疗。

社会获得性肺炎患者康复期间应避免吸烟和接触二手烟，保持规律作息。恢复期可进行适度呼吸训练如腹式呼吸，逐步增加活动量但避免过度劳累。注意保暖防寒，流感季节前可接种肺炎疫苗和流感疫苗。定期复查胸部影像学直至病灶完全吸收，若出现持续发热、呼吸困难加重等情况需及时复诊。