社会获得性肺炎怎么治疗

社会获得性肺炎可通过一般治疗、抗生素治疗、氧疗、对症治疗、并发症处理等方式治疗。社会获得性肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、真菌感染、免疫力低下等原因引起。

1、一般治疗

患者需卧床休息，保持室内空气流通，适当增加饮水量以稀释痰液。饮食应选择易消化、高热量、高蛋白的食物，如鸡蛋羹、鱼肉粥等，避免辛辣刺激性食物。发热期间可通过温水擦浴等物理方式降温，咳嗽剧烈时可抬高床头缓解症状。

2、抗生素治疗

细菌性肺炎需根据病原学检查结果选用敏感抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。支原体肺炎可选用阿奇霉素分散片或克拉霉素片。使用抗生素需完成全程治疗，避免耐药性产生。

3、氧疗

血氧饱和度低于90%的患者需进行氧疗，通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧在正常范围。慢性阻塞性肺疾病患者应采用控制性氧疗，氧流量调节为1-2升/分钟。严重呼吸衰竭者需考虑无创通气或有创机械通气支持。

4、对症治疗

发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊。咳嗽伴痰液粘稠时可用氨溴索口服溶液祛痰。胸痛明显者可短期使用洛索洛芬钠片镇痛。使用止咳药物需谨慎，避免抑制排痰反射。

5、并发症处理

合并胸腔积液需行胸腔穿刺引流，脓胸患者需放置引流管。出现感染性休克时应快速补液，静脉使用注射用美罗培南等广谱抗生素。多器官功能衰竭患者需转入重症监护病房进行血液净化等综合治疗。

社会获得性肺炎患者应戒烟限酒，康复期可进行呼吸操训练以改善肺功能。老年人及慢性病患者可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防感染。居家环境需定期消毒，避免接触呼吸道感染患者。若出现持续高热、呼吸困难、意识改变等症状应立即就医。治疗期间需遵医嘱规范用药，定期复查胸部影像学评估疗效。