乳汁吸入性肺炎怎么办

乳汁吸入性肺炎可通过保持正确喂养姿势、及时清理口腔分泌物、拍背促进排痰、遵医嘱使用抗生素、必要时氧疗等方式治疗。乳汁吸入性肺炎通常由喂养姿势不当、胃食管反流、吞咽功能不协调、呼吸道防御机制不完善、早产儿发育不全等原因引起。

1、保持正确喂养姿势

喂养时需将婴儿头部抬高30-45度，避免平躺喂奶。母乳喂养时让婴儿完全含住乳晕，奶瓶喂养时选择适合月龄的奶嘴孔径。喂奶后竖抱20-30分钟，用手掌空心状从下往上轻拍背部，帮助排出胃内空气。若发现婴儿频繁呛奶或吐奶，建议家长改用少量多次的喂养方式。

2、及时清理口腔分泌物

当婴儿出现口周发绀或呼吸急促时，家长需立即用吸球清理口鼻腔分泌物。可用无菌纱布缠绕手指轻柔擦拭口腔，避免使用棉签等硬物刺激。对于反复发生吸入的患儿，喂养前可先进行口腔运动训练，如用清洁手指按摩颊黏膜和舌根，增强吞咽协调性。

3、拍背促进排痰

采用体位引流联合叩击法，将婴儿俯卧于家长大腿，头部略低于胸部。用空心掌从背部外侧向脊柱方向有节奏叩击，每次持续5-10分钟，每日重复进行3-4次。操作时避开脊柱和肾脏区域，力度以能引起胸腔震动为宜。痰液松动后可用婴儿专用吸痰器轻柔吸引。

4、遵医嘱使用抗生素

继发细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或红霉素肠溶片等药物。这些药物能覆盖常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。用药期间家长需观察有无皮疹、腹泻等不良反应，禁止自行调整剂量或疗程。

5、必要时氧疗

当血氧饱和度低于90%时，需在医疗监护下进行氧疗。一般采用鼻导管或头罩给氧，氧浓度控制在30-40%，维持血氧在92-95%即可。严重病例可能需要无创正压通气，出现呼吸衰竭时需气管插管机械通气。所有氧疗措施均须在新生儿科医师指导下实施。

预防乳汁吸入性肺炎需注意喂养器具定期消毒，奶温保持在37-40℃。早产儿或吞咽障碍患儿可选用稠化配方奶，喂养时保持环境安静避免分心。日常加强俯卧位练习促进肺发育，定期监测体重增长曲线。若婴儿出现呼吸频率超过60次/分、反复发热或精神萎靡，应立即就医进行胸部X线检查。