乳汁吸入性肺炎的治疗
乳汁吸入性肺炎的治疗主要包括保持呼吸道通畅、抗感染治疗、呼吸支持、营养支持以及对症处理等措施。
一、保持呼吸道通畅
这是治疗的首要步骤，需要立即清理患儿口鼻及咽喉部的乳汁或分泌物，防止进一步吸入。对于情况较重的患儿，医生可能会进行气管插管，通过负压吸引装置清除下呼吸道的吸入物。保持患儿侧卧位或头低脚高位有助于体位引流。同时，需要密切监测患儿的血氧饱和度，必要时给予吸氧，以维持正常的氧合水平。
二、抗感染治疗
由于乳汁吸入可能携带口腔或消化道细菌，并破坏肺部防御机制，极易继发细菌感染。一旦确诊或高度怀疑合并感染，需及时使用抗生素。医生会根据可能的病原菌经验性选择药物，例如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢呋辛酯颗粒或注射用头孢曲松钠等。待病原学检查结果回报后，再调整为目标性抗感染治疗。治疗过程中需观察患儿的体温、呼吸及炎症指标变化。
三、呼吸支持
对于出现呼吸窘迫、低氧血症经普通吸氧不能纠正的患儿，需要给予呼吸支持。根据病情严重程度，可选择不同的方式。无创呼吸支持如经鼻持续气道正压通气，有助于维持肺泡开放，改善氧合。若患儿呼吸衰竭加重或意识障碍，则需要进行气管插管并实施有创机械通气。呼吸支持的参数需根据患儿血气分析结果进行精细调节。
四、营养支持
急性期患儿可能因呼吸困难无法正常经口喂养，需要暂时禁食并通过静脉途径补充液体、电解质和能量，以维持机体基本需求。待病情稳定、呼吸功能改善后，可逐渐恢复喂养。重新喂养时需格外谨慎，应从少量、稀释的配方奶开始，采用稠厚的奶液或特殊喂养姿势，并密切观察有无再次呛咳。对于反复发生吸入的患儿，可能需要采用鼻饲管喂养。
五、对症处理
针对患儿出现的具体症状进行干预。若存在支气管痉挛，可遵医嘱使用支气管扩张剂，如硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液。若出现心力衰竭，需使用利尿剂如呋塞米注射液，并严格控制液体入量。发热时可进行物理降温或使用对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。同时，积极治疗导致吸入的原发疾病，如胃食管反流、吞咽功能障碍或神经系统疾病等。
在治疗期间及康复后，喂养护理至关重要。家长应学习正确的喂养姿势，确保婴儿半卧位，喂奶后竖抱并轻拍背部帮助排出胃内空气。选择流量合适的奶嘴，避免婴儿因吞咽不及而呛奶。对于早产儿或患有唇腭裂、神经系统疾病的婴儿，喂养需更加耐心，必要时在医生指导下使用防呛奶的特殊奶瓶或进行吞咽功能训练。日常注意观察婴儿呼吸是否平稳、口唇有无青紫、有无异常咳嗽，一旦出现异常应及时就医。保持居室空气流通，避免接触呼吸道感染患者，定期进行儿童保健，监测生长发育情况。
