宝宝生理性黄疸怎么办

宝宝生理性黄疸可通过适当增加喂养次数、多晒太阳、密切观察皮肤颜色变化、遵医嘱使用益生菌制剂、必要时蓝光治疗等方式缓解。生理性黄疸通常由新生儿胆红素代谢特点、喂养不足、胎便排出延迟、母乳喂养相关性黄疸、遗传性非溶血性黄疸等原因引起。

1、增加喂养次数

每日喂养8-12次有助于促进肠道蠕动和胆红素排泄。母乳喂养的婴儿应按需哺乳，配方奶喂养需保证每2-3小时喂养一次。喂养不足会导致胆红素肠肝循环增加，适当补充水分可选用葡萄糖溶液。家长需记录每日大小便次数，尿液应达到6-8次/日，胎便转黄时间不超过3-5天。

2、多晒太阳

选择上午9-10点或下午4-5点阳光柔和时段，暴露婴儿四肢和躯干皮肤，每次10-15分钟，每日2-3次。阳光中的蓝光波段可使皮下胆红素异构化，注意避免直射眼睛和着凉。家长需在旁监护，发现皮肤发红或出汗应立即停止。冬季可采用隔着玻璃照射的方式。

3、观察皮肤变化

每日在自然光线下观察面部、胸腹部黄疸程度，用手指轻压皮肤后观察黄染消退速度。生理性黄疸多从面部开始向下蔓延，足月儿不应超过大腿，早产儿不应超过膝盖。家长需记录黄疸出现时间和范围变化，若24小时内蔓延至手足或伴有嗜睡、拒奶应及时就医。

4、益生菌制剂

枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群平衡，减少胆红素肠肝循环。双歧杆菌三联活菌散能竞争性抑制β-葡萄糖醛酸苷酶活性。地衣芽孢杆菌活菌胶囊可促进胆红素随粪便排出。使用前需咨询医生，避免与抗生素同服，冲调水温不超过40℃。

5、蓝光治疗

当血清胆红素接近干预标准时，医院会采用LED蓝光毯或蓝光箱治疗。光源波长425-475nm可使未结合胆红素转化为水溶性异构体。治疗期间需保护眼睛和会阴部，每4小时翻身并监测体温。家长需配合医护人员记录照射时间，观察有无青铜症等不良反应。

保持室内温度24-26℃，湿度50%-60%有利于新生儿代谢。母乳喂养母亲应避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食物。每日测量体重增长情况，正常生理性黄疸期间体重下降不应超过出生体重的7%。注意观察有无精神萎靡、肌张力低下等胆红素脑病先兆，出生后5-7天是胆红素峰值期需加强监测。出院后应按医嘱复查经皮胆红素值，黄疸持续超过2周需排除母乳性黄疸等病理性因素。