如何预防慢性阻塞性肺病

预防慢性阻塞性肺病可通过戒烟、减少职业粉尘暴露、加强呼吸道防护、接种疫苗、定期肺功能检查等方式实现。慢性阻塞性肺病通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、反复呼吸道感染、遗传因素等原因引起。

1、戒烟

吸烟是慢性阻塞性肺病最主要的诱因，烟草中的焦油和尼古丁会损伤气道纤毛功能，导致黏液分泌增多并引发慢性炎症。戒烟后肺部炎症反应逐渐减轻，肺功能下降速度可减缓至接近非吸烟者水平。建议通过尼古丁替代疗法或医生指导的药物辅助戒烟，同时避免二手烟暴露。

2、职业防护

长期接触煤尘、棉尘、化学气体等职业暴露者需佩戴符合国家标准的防护口罩，矿山、纺织、化工等行业应完善工作场所通风系统。职业性粉尘会导致小气道纤维化，表现为持续咳嗽伴黏液痰，建议每半年进行职业健康检查，必要时调换工作岗位。

3、空气污染防护

雾霾天气减少户外活动，外出时佩戴N95口罩，室内使用空气净化设备。PM2.5等污染物可诱发气道高反应性，与慢性支气管炎发病密切相关。烹饪时开启抽油烟机，农村地区改良燃煤炉灶，降低室内生物燃料燃烧产生的有害颗粒吸入。

4、疫苗接种

每年接种流感疫苗可预防病毒感染导致的急性加重，65岁以上人群建议同时接种23价肺炎球菌多糖疫苗。呼吸道感染是慢性阻塞性肺病急性发作的首要诱因，疫苗接种后产生的特异性抗体可显著降低下呼吸道感染概率。

5、肺功能监测

40岁以上长期吸烟者、有家族史或慢性咳嗽症状者，应每年进行肺通气功能检查。早期表现为第一秒用力呼气容积下降，通过支气管舒张试验可鉴别哮喘。确诊后需坚持使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等维持治疗，延缓肺功能恶化。

保持适度有氧运动如快走、游泳有助于增强膈肌力量，建议每周锻炼3-5次，每次30分钟。饮食注意补充优质蛋白和维生素A，适量食用银耳、百合等润肺食材。冬季注意保暖避免冷空气刺激，居室湿度维持在40%-60%。出现持续咳痰、活动后气促症状时应尽早就诊呼吸科。