脓毒血症有什么表现

脓毒血症主要表现为寒战高热、呼吸急促、心率增快、意识障碍及皮肤瘀斑。脓毒血症是病原体感染引发的全身炎症反应综合征，病情进展迅速，需紧急医疗干预。

1、寒战高热

早期常出现突发性寒战后体温迅速升高至39摄氏度以上，伴有全身肌肉酸痛。这与病原体释放的致热原激活体温调节中枢有关，需通过血培养明确感染源，临床常用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素控制感染。

2、呼吸急促

患者呼吸频率超过20次/分钟，严重时出现低氧血症。炎症因子导致肺毛细血管通透性增加，可能引发急性呼吸窘迫综合征。需监测血氧饱和度，必要时给予无创通气支持，配合注射用美罗培南等强效抗菌药物。

3、心率增快

窦性心动过速可达100-120次/分，与炎症介质直接刺激心肌细胞相关。持续心率增快可能诱发心功能不全，需进行心电图监测，使用注射用盐酸多巴酚丁胺维持循环稳定，同时控制感染源。

4、意识障碍

表现为嗜睡、烦躁或昏迷，因炎症因子透过血脑屏障影响中枢功能。需评估格拉斯哥昏迷评分，排除化脓性脑膜炎，采用注射用亚胺培南西司他丁钠联合脱水降颅压治疗。

5、皮肤瘀斑

四肢或躯干出现弥漫性瘀点瘀斑，提示弥散性血管内凝血。血小板计数显著下降，需输注新鲜冰冻血浆，使用注射用重组人活化蛋白C调节凝血功能，同时加强抗感染治疗。

脓毒血症患者应绝对卧床休息，维持水电解质平衡，每日监测体温及生命体征。饮食需提供高热量易消化流质，如米汤、肠内营养剂等。所有治疗须在重症监护病房进行，家属应配合医护人员完成血培养、影像学等检查，避免自行调整抗生素种类或剂量。恢复期需逐步进行呼吸训练和肢体康复，定期复查炎症指标和器官功能。