慢阻肺合并症有哪些

慢阻肺常见合并症主要有心血管疾病、骨质疏松、焦虑抑郁、代谢综合征、肺癌等。慢阻肺患者因长期缺氧和炎症反应，易引发多系统并发症，需定期筛查和综合管理。

1、心血管疾病

慢阻肺患者发生冠心病、心力衰竭的风险显著增加。慢性低氧血症导致肺动脉高压，加重心脏负荷，可能伴随活动后心悸、下肢水肿等症状。建议定期进行心电图和心脏超声检查，控制血压和血脂水平。

2、骨质疏松

长期使用糖皮质激素及活动受限易引发骨量减少。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮等症状，骨折风险升高。需监测骨密度，补充钙剂和维生素D，如碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等药物。

3、焦虑抑郁

呼吸困难和社交受限导致心理障碍发生率较高。典型表现为情绪低落、睡眠障碍，可能影响治疗依从性。心理疏导联合药物治疗如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片有助于改善症状。

4、代谢综合征

系统性炎症反应与胰岛素抵抗相关，易合并腹型肥胖、高血糖等。患者可能出现多饮多尿、乏力等症状。需通过饮食控制和运动干预，必要时使用二甲双胍缓释片等降糖药物。

5、肺癌

吸烟和慢性炎症使肺癌发病率较常人升高。可能表现为咳嗽加重、咯血等，需定期进行低剂量CT筛查。早期发现可考虑手术或靶向治疗，如吉非替尼片、厄洛替尼片等药物。

慢阻肺患者应戒烟并避免二手烟暴露，保持适度有氧运动如步行、太极拳。饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼类、豆制品，限制高盐高脂食物。每3-6个月复查肺功能，出现新发症状时及时就诊呼吸科或相关专科。合并症管理需要呼吸科、心内科、内分泌科等多学科协作。