肺心病怎么治疗

肺心病可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、手术治疗、中医治疗等方式治疗。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、心肌病变等因素引起，需根据具体病因和病情严重程度制定个体化方案。

1、一般治疗

急性期需卧床休息，限制钠盐摄入以减轻心脏负荷。稳定期可进行低强度有氧运动如步行，帮助改善心肺功能。戒烟并避免接触二手烟，保持室内空气流通。冬季注意保暖，预防呼吸道感染。

2、药物治疗

遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰，沙美特罗替卡松粉吸入剂扩张支气管，呋塞米片利尿减轻水肿。合并感染时可用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。存在肺动脉高压者可选用枸橼酸西地那非片，使用地高辛片需严格监测血药浓度。

3、氧疗

长期家庭氧疗适用于动脉血氧分压持续低于60mmHg的患者，每日吸氧时间需超过15小时。可采用制氧机维持血氧饱和度在90%以上，夜间睡眠时建议使用双水平无创呼吸机改善通气。外出活动时可携带便携式氧气瓶。

4、手术治疗

严重肺动脉高压患者可考虑行肺动脉球囊扩张术。终末期患者评估后可能需进行心肺联合移植。合并严重瓣膜病变者需行心脏瓣膜置换术。术前需全面评估肺功能及全身状况，术后需加强呼吸道管理。

5、中医治疗

气虚血瘀证可用补阳还五汤加减，痰浊阻肺证可用二陈汤合三子养亲汤。针灸选取肺俞、膻中、足三里等穴位改善症状。冬病夏治采用三伏贴敷贴于定喘、大椎等穴位。中药雾化可用鱼腥草注射液，需在中医师指导下辨证使用。

肺心病患者日常应保持低盐低脂饮食，适量食用冬瓜、薏苡仁等利水食物。监测体重变化，记录24小时尿量。避免过度劳累和情绪激动，保证充足睡眠。定期复查心电图、心脏超声等检查，出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时需及时就诊。通过规范治疗和科学管理，多数患者可获得较好生活质量。