肺心病是什么病

肺心病是指由肺部疾病引起的心脏病，属于慢性肺源性心脏病。肺心病主要由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等肺部疾病导致，表现为呼吸困难、心悸、下肢水肿等症状。

1、病因机制

肺心病多由长期肺部疾病引起。慢性阻塞性肺疾病会导致肺泡结构破坏，肺动脉压力升高，右心室负荷增加。肺动脉高压会使右心室代偿性肥厚，最终导致右心功能不全。其他如肺栓塞、间质性肺病等也可能引发肺心病。

2、临床表现

肺心病早期表现为活动后气促、乏力。随着病情进展会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。右心衰竭时可出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿。部分患者伴有咳嗽、咳痰等原发肺部疾病症状。

3、诊断方法

诊断肺心病需结合病史、体格检查和辅助检查。胸部X线可见肺动脉段突出、右心室增大。心电图显示右心室肥厚、电轴右偏。超声心动图能直接观察右心室结构和功能。血气分析可评估缺氧程度。

4、治疗原则

肺心病治疗以控制原发肺部疾病为主。氧疗可改善缺氧症状。利尿剂如呋塞米片能减轻水肿。血管扩张剂如硝酸异山梨酯片可降低肺动脉压力。严重者可考虑使用地高辛片增强心肌收缩力。所有药物均需在医生指导下使用。

5、预防措施

预防肺心病需积极治疗基础肺部疾病。戒烟可减缓肺功能恶化。避免接触粉尘和有害气体。适度运动有助于改善肺功能。接种流感疫苗和肺炎疫苗可减少呼吸道感染。定期随访监测心肺功能变化。

肺心病患者应注意低盐饮食，限制每日液体摄入量。保持适度活动，避免剧烈运动。监测体重变化，发现水肿加重及时就医。保证充足休息，避免过度劳累。室内保持空气流通，冬季注意保暖。遵医嘱规范用药，定期复查评估病情。