肺动脉栓塞怎么治

肺动脉栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗、一般治疗等方式治疗。肺动脉栓塞通常由静脉血栓形成、长期卧床、创伤、恶性肿瘤、凝血功能异常等原因引起。

1、抗凝治疗

抗凝治疗是肺动脉栓塞的基础治疗方式，能够防止血栓进一步形成和扩大。常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等。抗凝治疗需要根据患者的具体情况调整药物剂量，治疗期间需定期监测凝血功能。抗凝治疗通常需要持续数月，部分患者可能需要长期用药。

2、溶栓治疗

溶栓治疗适用于大面积肺动脉栓塞或伴有血流动力学不稳定的患者。常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治疗能够快速溶解血栓，恢复肺动脉血流，但存在出血风险。溶栓治疗需要在严密监护下进行，治疗前需评估出血风险。

3、介入治疗

介入治疗包括导管碎栓、导管吸栓和肺动脉支架植入等。介入治疗适用于不适合溶栓治疗或溶栓治疗失败的患者。介入治疗创伤小，恢复快，能够快速改善肺动脉血流。介入治疗需要在专业介入科医师操作下进行，术后需密切观察并发症。

4、手术治疗

手术治疗包括肺动脉血栓切除术和腔静脉滤器植入术。手术治疗适用于大面积肺动脉栓塞、溶栓治疗失败或有溶栓禁忌的患者。肺动脉血栓切除术能够直接清除肺动脉内的血栓，但手术风险较高。腔静脉滤器植入术适用于有抗凝禁忌或抗凝期间仍反复发生血栓的患者。

5、一般治疗

一般治疗包括氧疗、卧床休息、镇痛治疗等。氧疗能够改善低氧血症，卧床休息可减少血栓脱落风险。镇痛治疗可缓解胸痛症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。一般治疗需根据患者症状调整，同时需密切监测生命体征。

肺动脉栓塞患者需遵医嘱规范治疗，定期复查。日常生活中应避免久坐久站，适当活动下肢促进血液循环。饮食宜清淡，避免高脂高盐饮食。戒烟限酒，控制体重。如有下肢肿胀、胸痛、呼吸困难等症状应及时就医。治疗期间需按医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。