肺癌骨转移的症状是什么

肺癌骨转移的症状主要有局部疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、全身乏力等。肺癌骨转移通常由癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼引起，可能伴随骨质破坏、神经功能受损等表现。

1、局部疼痛

肺癌骨转移最常见的症状是转移部位的持续性疼痛，夜间可能加重。疼痛多位于脊柱、骨盆或长骨，初期为钝痛，随着骨质破坏进展可能变为锐痛。疼痛可能与肿瘤释放的炎症因子刺激骨膜或压迫神经有关。若出现不明原因骨痛，建议及时进行骨扫描或PET-CT检查。

2、病理性骨折

癌细胞侵蚀可导致骨质密度下降，轻微外力即可引发病理性骨折。常见于承重骨如椎体、股骨，表现为突发剧烈疼痛伴活动障碍。X线检查可见溶骨性破坏或成骨性改变。预防性内固定手术可降低骨折风险，同时需配合双膦酸盐类药物治疗。

3、脊髓压迫

脊柱转移瘤压迫脊髓或神经根时，可能出现下肢麻木、无力甚至瘫痪。胸椎段最易受累，可伴随大小便功能障碍。磁共振成像能明确压迫部位和程度，需紧急进行放疗或椎管减压手术以避免不可逆神经损伤。

4、高钙血症

骨质破坏释放大量钙离子入血，可能引发恶心呕吐、嗜睡、心律失常等高钙血症表现。严重时可导致肾衰竭或昏迷。实验室检查显示血钙超过2.9mmol/L，需静脉输注生理盐水联合降钙素治疗。

5、全身乏力

肿瘤消耗及骨转移相关贫血可导致显著乏力，活动耐力下降。可能与促炎细胞因子释放、代谢紊乱有关。营养支持联合促红细胞生成素可改善症状，同时需控制肿瘤进展。

肺癌骨转移患者应保持适度活动以维持骨密度，避免跌倒风险。饮食需增加钙和维生素D摄入，如牛奶、西蓝花等。疼痛管理可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、塞来昔布胶囊等药物。定期复查骨代谢标志物及影像学评估病情变化，多学科综合治疗有助于延长生存期并提高生活质量。