头癣应该如何用药

头癣患者可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、灰黄霉素片等药物。头癣主要由皮肤癣菌感染引起，表现为头皮红斑、脱屑、断发或脓疱，需根据真菌种类和病情严重程度选择抗真菌药物。

1、盐酸特比萘芬乳膏

盐酸特比萘芬乳膏适用于由毛癣菌、小孢子菌等引起的浅表性头癣。该药通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用，能缓解头皮瘙痒和鳞屑。使用时应清洁患处后薄涂，避免接触眼睛。可能出现局部灼热感或红斑等不良反应。

2、硝酸咪康唑乳膏

硝酸咪康唑乳膏对须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等有效，可干扰真菌细胞膜通透性。适用于伴有轻度炎症的头癣，能减轻头皮红肿和脱屑。用药期间可能出现皮肤干燥或刺痛，需避开破损皮肤。儿童使用需家长监督。

3、联苯苄唑乳膏

联苯苄唑乳膏广谱抗真菌，对红色毛癣菌、犬小孢子菌等感染的头癣效果显著。其作用机制为破坏真菌细胞膜结构，每日使用1次即可。常见不良反应为用药部位短暂烧灼感，家长需注意儿童勿误食。

4、伊曲康唑胶囊

伊曲康唑胶囊用于顽固性或广泛性头癣，通过抑制真菌细胞色素P450酶发挥作用。对甲癣合并头癣者效果较好，可能出现胃肠不适或头痛。肝功能异常者慎用，用药期间家长需监测儿童不良反应。

5、灰黄霉素片

灰黄霉素片适用于由小孢子菌属引起的头癣，通过沉积在角质层抑制真菌生长。需连续用药数周，常见恶心、皮疹等副作用。服药期间应避免阳光直射，家长需确保儿童完成全程治疗以防复发。

头癣患者用药期间应保持头皮清洁干燥，避免共用梳子或帽子。每日用酮康唑洗剂洗头有助于抑制真菌繁殖，治疗期间可剪短头发便于药物渗透。饮食宜清淡，限制高糖高脂食物摄入。若用药2-4周无改善或出现化脓、发热，需及时复诊调整方案。痊愈后仍需继续用药1-2周以防复发，所有家庭成员应同步筛查感染。