肺癌的靶向治疗是什么

肺癌的靶向治疗是指针对肿瘤细胞特定基因突变或蛋白表达异常，使用特异性药物阻断其生长信号的精准治疗方法。靶向治疗主要有吉非替尼片、厄洛替尼片、奥希替尼片、克唑替尼胶囊、阿来替尼胶囊等药物，适用于存在EGFR、ALK等驱动基因突变的非小细胞肺癌患者。

1、吉非替尼片

吉非替尼片是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，适用于EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。该药物通过选择性抑制肿瘤细胞增殖信号通路发挥作用，常见不良反应包括皮疹、腹泻，需定期监测肝功能。用药期间避免与质子泵抑制剂联用。

2、厄洛替尼片

厄洛替尼片同样针对EGFR突变阳性非小细胞肺癌，可穿透血脑屏障对脑转移灶产生疗效。其作用机制为阻断EGFR介导的细胞增殖信号传导，治疗期间可能出现间质性肺病等严重不良反应，需密切观察呼吸道症状。建议空腹服用以提高生物利用度。

3、奥希替尼片

奥希替尼片作为第三代EGFR-TKI，可克服T790M耐药突变，适用于EGFR突变阳性的转移性非小细胞肺癌一线治疗及耐药后治疗。该药物对中枢神经系统转移灶具有显著活性，常见不良反应为心电图QT间期延长，用药期间需定期进行心脏功能评估。

4、克唑替尼胶囊

克唑替尼胶囊是ALK/ROS1/MET多靶点抑制剂，主要用于ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者。该药物可诱导肿瘤细胞凋亡并抑制血管生成，治疗期间可能出现视力障碍、肝功能异常等不良反应。用药前需通过基因检测确认ALK融合基因状态。

5、阿来替尼胶囊

阿来替尼胶囊作为第二代ALK抑制剂，对克唑替尼耐药患者仍有效，且能更好穿透血脑屏障控制脑转移。其通过抑制ALK磷酸化阻断下游信号通路，常见不良反应包括肌痛、水肿等。治疗期间需监测肌酸磷酸激酶水平，避免与强效CYP3A诱导剂联用。

接受靶向治疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免食用西柚等影响药物代谢的食物。定期进行肺部CT复查和肿瘤标志物检测，出现持续咳嗽、胸痛加重等症状时及时就医。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或中断治疗，注意记录药物不良反应并及时向主治医生反馈。