肺动脉高压的表现有哪些

肺动脉高压的典型表现包括活动后气短、乏力、胸痛、晕厥和下肢水肿。肺动脉高压可能由先天性心脏病、结缔组织病、慢性肺部疾病、肺栓塞或特发性因素引起，需通过右心导管检查确诊。

1、活动后气短

早期肺动脉高压患者在爬楼梯、快步行走等体力活动时出现明显呼吸困难，随着病情进展，轻微活动甚至静息状态下也会发生气短。这与肺动脉压力升高导致右心负荷增加、肺循环阻力增大有关。患者可能伴随口唇发绀，需通过吸氧、利尿剂如呋塞米片缓解症状。

2、乏力

由于心脏泵血功能受限，全身组织器官供氧不足，患者常感到持续疲劳感，即使充分休息也难以缓解。部分患者会出现注意力不集中、记忆力减退等脑缺氧表现。建议限制钠盐摄入，遵医嘱使用靶向药物如安立生坦片改善血流动力学。

3、胸痛

右心室心肌缺血可引发心前区压迫性疼痛，多在劳累或情绪激动时发作，持续时间数分钟至数小时。疼痛可能放射至肩背部，需与冠心病心绞痛鉴别。心电图检查可见右心室肥厚表现，可遵医嘱服用硝酸异山梨酯片扩张血管。

4、晕厥

严重肺动脉高压患者在突然站立或运动时可能出现一过性意识丧失，与心输出量急剧下降导致脑灌注不足有关。发作前常有头晕、视物模糊等先兆症状。需避免剧烈体位变化，必要时使用地高辛片增强心肌收缩力。

5、下肢水肿

右心功能失代偿时表现为双侧踝部凹陷性水肿，傍晚加重晨起减轻，可能伴随肝淤血、腹水。这与体循环静脉压升高、水钠潴留相关。需每日监测体重，限制液体摄入，配合托拉塞米胶囊等利尿治疗。

肺动脉高压患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过3克，避免腌制食品。适度进行呼吸训练如腹式呼吸，但需避免剧烈运动。注意防寒保暖，预防呼吸道感染。定期复查心脏超声和六分钟步行试验，严格遵医嘱调整靶向药物治疗方案，禁止擅自停药或更改剂量。出现咯血、意识障碍等急症需立即就医。