肺癌如何用药
56730次浏览
肺癌患者需在医生指导下根据病理类型和分期使用靶向药物、化疗药物、免疫治疗药物、抗血管生成药物及中药制剂等。治疗方案需结合基因检测结果、体能状态等个体化制定。
1、靶向药物
表皮生长因子受体抑制剂如吉非替尼片适用于EGFR基因敏感突变患者，常见不良反应为皮疹腹泻。间变性淋巴瘤激酶抑制剂如克唑替尼胶囊对ALK阳性患者有效，可能引发视力障碍。ROS1抑制剂如恩曲替尼胶囊针对特定基因融合类型，需监测肝功能。
2、化疗药物
铂类联合方案中顺铂注射液常与培美曲塞二钠配合用于非鳞癌，可能引起骨髓抑制。紫杉醇注射液适用于鳞状细胞癌，需预防过敏反应。吉西他滨注射液可改善局部晚期患者症状，常见血小板减少。
3、免疫治疗药物
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液用于PD-L1高表达患者，需警惕免疫性肺炎。CTLA-4抑制剂如伊匹木单抗注射液联合使用可提升疗效，可能诱发结肠炎。治疗前需进行甲状腺功能基线评估。
4、抗血管生成药物
贝伐珠单抗注射液联合化疗能抑制肿瘤血供，禁用于咯血风险患者。安罗替尼胶囊作为多靶点药物需关注血压变化。使用期间应定期检查尿蛋白指标。
5、中药制剂
华蟾素胶囊可辅助缓解癌性疼痛，与放化疗联用可能减轻毒性。参一胶囊有助于改善免疫功能，阴虚火旺者慎用。康莱特软胶囊对恶病质患者有营养支持作用。
肺癌用药期间需每周监测血常规和肝肾功能，出现严重不良反应应立即就医。保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素D。避免吸烟及二手烟暴露，进行低强度有氧运动如散步。定期复查CT评估疗效，基因突变患者每3个月需重新检测组织或血液标本。心理疏导有助于缓解治疗焦虑，可参加专业肿瘤患者支持小组。
相关推荐
肺癌早期常见症状有哪些
肺癌早期常见症状主要有咳嗽、痰中带血、胸痛、声音嘶哑、体重下降等。肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，早期症状常不典型，容易被忽视。1、咳嗽咳嗽是肺癌最常见的早期症状，多为刺激性干咳，无痰或少量白色泡沫痰。咳嗽可能持...
肺癌症晚期发烧预示什么
肺癌晚期发烧可能预示感染、肿瘤热或药物反应等并发症。主要有肺部感染、肿瘤坏死吸收热、药物热、癌性淋巴管炎、免疫功能低下等原因引起。建议及时就医明确病因，针对性治疗。
02:10
一抽烟就咳嗽是肺癌吗
一抽烟就咳嗽不表明是肺癌，主要跟烟草直接对呼吸道产生刺激有关，对烟草敏感也会出现咳嗽、咳痰。咳嗽是机体保护反射动作，有利于清除呼吸道分泌物及异物，咳嗽发生考虑延髓咳嗽中枢受刺激引起呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中枢神经因素、胃食管反流、习惯性及心理性因素等。中年以上男性吸烟者出现咳嗽，多考虑慢性支气管炎或支气管肺癌，慢性支气管炎典型症状就是慢性的咳嗽、咳痰，之后慢慢出现活动后气短，二者可通过胸部影像学的检查鉴别。吸烟反复咳嗽考虑支气管黏膜或气道出现病变。
03:05
肺癌化疗禁忌症
选择化疗病人时，除了要考虑肿瘤的病理性质、分子检测的结果，最主要是根据病理结果选择相应的化疗药。化疗不是所有的病人都能够适应的，体质弱的患者或有严重的伴随疾病的病人就不适于化疗。有严重的心脏病、肝功能受损、肾脏疾病、肌酐超出正常值、未控制血糖而引起糖尿病并发症的病人都不适合化疗，需要采取其他的治疗方法。比如患者经过多次治疗之后，体力明显下降，或病人已经达到疾病的终末期，这样的患者是绝对不能化疗的，因为化疗的有效率并不是100%。
02:03
肺癌咯血吃什么止血
肺癌咯血要止血，首先可以输液治疗；其次可以服用云南白药；再者需要停止服用阿司匹林以及波立维等等影响凝血的药物。首先，如果患者咯血量大，要及时到医院就诊治疗，医院可检测凝血功能，有无凝血障碍，血小板低等，用药物输液治疗，起效快。其次，如咯血量不大，或已知的老毛病，有时可能会有点咯血，这种情况下，出现咯血，可服用云南白药，有止血作用，或肾上腺色胺，一般药店，或医院均有，促进毛细血管收缩，也可止血。最后，需注意，对于有心脏病或脑血管病预防血栓的患者，为避免咯血时不易止血，需暂停服用阿司匹林、波立维等影响凝血的药物。
肺癌淋巴转移表现
肺癌淋巴转移表现有：剧烈的咳嗽痰多或痰里带血，心闷、憋气或声音嘶哑，颈部疼痛，淋巴结的破溃感染，腹胀、腹疼，持续性发热等。淋巴结转移是肺癌最常见转移途径之一，淋巴结转移最常见部位是先到肺门即肺门淋巴结转移，可以出现纵膈淋巴结转移，然后出现远当的淋巴结转移，如锁骨上淋巴结转移，或腹膜后的腹部的腹膜后淋巴结转移，由于转移的部位不一样，它出现症状不一样。肺门淋巴结转移压迫了主支气管，出现剧烈的咳嗽痰多或以换到一个支气管，它出现痰里带血。纵隔淋巴结转移，引起非常大的纵隔，患者会心闷、憋气或声音嘶哑。锁骨上淋巴结转移，因为压迫神经后出现颈部的疼痛。淋巴结转移非常大时会出现淋巴结的破溃感染。腹膜后的淋巴结转移，出现腹胀、腹疼，还有小的腹膜后淋巴结转移，患者出现持续性发热的症状。
01:22
肺癌吃靶向药会转移吗
肺癌吃靶向药会转移。肺癌的靶向药包括抗血管生成的药物，EGFR受体的抑制剂，ALK阳性的抑制剂，ROS阳性的药物。对于晚期的肺癌，包括非小细胞和非磷非小细胞肺癌，有效的无疾病进展生存期，时间大概是10到12个月左右。如果是一代的靶向药，它能够维持的时间是一年。第三代的奥西替尼，目前来讲应该是针对EGFR受体是最好的药物，奥西替尼的无疾病进展的生存期，大概是18个月，即不到两年的时间。不管是什么病人，在吃靶向药以后，病人总会出现复发或者是转移的症状。
肺癌如何确诊
关于肺癌确诊的问题，门诊很多病人是在体检的时候发现血的肿瘤标志物升高，或者是自己有咳嗽、咳痰、痰中带血的症状来就诊。肿瘤的确诊，包括影像学的检查最终得出的临床诊断和金标准的病理诊断。所谓临床诊断包括做肺的ct或者是支气管镜，看到肺部有占位性的病变，再结合患者的临床症状、病史和血液的检查，可以得出一个临床的诊断。但是最终要确诊肺癌，还是需要有一个病理诊断，病理诊断是肿瘤诊断的金标准。病理诊断包括穿刺的组织，这个组织可以是通过支气管镜镜下渠道的组织，也可以是在ct引导下穿刺的肺组织，或者是有颈部的淋巴结转移做的超声引导下的淋巴结的穿刺渠道的组织，由病理科的医生对它进行病理镜下的诊断，这个诊断就是肺癌诊断的金标准。
肺癌病人食用什么
关于肺癌病人吃什么，是在肿瘤门诊最常被问到的一个问题。因为我们中国人也经常讲究忌口，有很多病人问在得了肿瘤之后可以吃什么，不能吃什么。实际上从医生的角度来看，吃的问题和肿瘤的不同的治疗阶段是相关的，比如在病人进行接受放疗治疗阶段，因为我们认为放射线本身是一个热毒伤阴的，所以在放疗期间，就不适宜吃辛辣、刺激的食物，因为它有可能会进一步加重阴虚的症状。如果病人在接受化疗期间，尽量不要吃油腻的、生冷的、不好消化的食物，因为在化疗期间，有可能会合并消化道的反应，脾胃是比较虚弱的。其实肿瘤病人的忌口，并没有十分科学的依据，主要根据病人所处的不同病期和接受的治疗手段的不同，进行综合的判断。整体而言，还是应该保持丰富多样的食物的摄入，来保证必要的营养元素的补充。
肺癌的早期症状
这个问题其实比较简单。像肺癌的早期症状，肺癌一般可以分为周围性肺癌和中枢性肺癌，如果是中枢性肺癌，病人可能会出现咳嗽、发热、咳痰、痰中带血等症状，但早期一般没有任何症状，只有当病灶长到距离支气管口一公分、或者病变侵及到黏膜下的时候，才可能会出现以上症状，如果没有咳血的症状，也可能是单纯的发烧，有10%的几率会发生肺癌。其他的症状比如胸痛、刺激性干咳和乏力等，一般在肺癌晚期的时候会出现，早期的主要症状就是咳嗽、咳血、痰中带血。
肺癌化疗后怎样调理
肺癌应该在化疗当中就有中药的调理，可以减少化疗的毒副反应，增强化疗的敏感性一般化疗以后中医认为脾肾具伤，比如患者出现恶心，呕吐，没有食欲，骨髓抑制，脱发等等所以应该是调理脾胃为主，健脾益肾，扶正培本。
03:00
什么是“海陆空”联合作战方案？
医疗上“海陆空”联合作战是比较形象一种方法。“海”就是通过血管。如果血管堵了，通过血管放个支架，可以达到治疗的效果。“路”就是通过气管镜。通过鼻子插到气管里，在气管镜下介入治疗。“空”就是对非周边的病灶。通过CT引导，针扎进去，把肿瘤灭活。
.jpg)
