肺癌如何用药

肺癌患者需在医生指导下根据病理类型和分期使用靶向药物、化疗药物、免疫治疗药物、抗血管生成药物及中药制剂等。治疗方案需结合基因检测结果、体能状态等个体化制定。

1、靶向药物

表皮生长因子受体抑制剂如吉非替尼片适用于EGFR基因敏感突变患者，常见不良反应为皮疹腹泻。间变性淋巴瘤激酶抑制剂如克唑替尼胶囊对ALK阳性患者有效，可能引发视力障碍。ROS1抑制剂如恩曲替尼胶囊针对特定基因融合类型，需监测肝功能。

2、化疗药物

铂类联合方案中顺铂注射液常与培美曲塞二钠配合用于非鳞癌，可能引起骨髓抑制。紫杉醇注射液适用于鳞状细胞癌，需预防过敏反应。吉西他滨注射液可改善局部晚期患者症状，常见血小板减少。

3、免疫治疗药物

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液用于PD-L1高表达患者，需警惕免疫性肺炎。CTLA-4抑制剂如伊匹木单抗注射液联合使用可提升疗效，可能诱发结肠炎。治疗前需进行甲状腺功能基线评估。

4、抗血管生成药物

贝伐珠单抗注射液联合化疗能抑制肿瘤血供，禁用于咯血风险患者。安罗替尼胶囊作为多靶点药物需关注血压变化。使用期间应定期检查尿蛋白指标。

5、中药制剂

华蟾素胶囊可辅助缓解癌性疼痛，与放化疗联用可能减轻毒性。参一胶囊有助于改善免疫功能，阴虚火旺者慎用。康莱特软胶囊对恶病质患者有营养支持作用。

肺癌用药期间需每周监测血常规和肝肾功能，出现严重不良反应应立即就医。保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素D。避免吸烟及二手烟暴露，进行低强度有氧运动如散步。定期复查CT评估疗效，基因突变患者每3个月需重新检测组织或血液标本。心理疏导有助于缓解治疗焦虑，可参加专业肿瘤患者支持小组。