肺小结节都是恶性的吗

肺小结节不都是恶性的，多数为良性病变，少数可能为恶性。肺小结节可能是炎症、结核、纤维化或早期肺癌等引起的，建议定期随访观察。

肺小结节直径通常小于30毫米，影像学检查显示边界清晰、形态规则的结节多为良性。良性结节常见于肺部感染愈合后的瘢痕、结核钙化灶或错构瘤等，这类结节生长缓慢，长期随访可能无变化。部分良性结节与职业粉尘接触、空气污染或既往肺炎病史相关，通常无须特殊处理，但需遵医嘱定期复查胸部CT。

恶性肺小结节多表现为边缘毛刺、分叶状生长或短期内体积增大，多见于长期吸烟者、有肺癌家族史的人群。早期肺癌可能仅表现为孤立性小结节，需通过增强CT、PET-CT或穿刺活检进一步鉴别。若结节伴随咳嗽、咯血、消瘦等症状，或随访中发现密度增高、体积增大，需高度警惕恶性可能。

发现肺小结节应避免过度焦虑，但需严格遵循医生建议的复查间隔。日常需戒烟并减少油烟、粉尘接触，适当增加有氧运动增强肺功能。若医生建议手术干预，可选择胸腔镜微创切除，术后定期复查以监测复发情况。