怀疑是冠心病都应该做哪些检查

怀疑冠心病时通常需进行心电图、冠状动脉CT血管成像、冠状动脉造影、运动负荷试验、心脏超声等检查。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、心电图

心电图是筛查冠心病的首选检查，通过记录心脏电活动判断是否存在心肌缺血或心律失常。静息状态下心电图可发现ST段压低、T波倒置等典型缺血表现，但对间歇性缺血敏感性较低。若结果异常需结合其他检查进一步评估。

2、冠状动脉CT

冠状动脉CT血管成像能无创显示血管狭窄程度，对钙化斑块检出率较高。该检查需注射造影剂，通过三维重建技术评估冠状动脉解剖结构，适用于中低风险患者的初步筛查。肾功能不全者需谨慎选择。

3、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管插入直接观察血管堵塞位置和程度。该检查属于有创操作，可同步进行支架植入等治疗，适用于典型心绞痛或高危患者。需评估出血风险及造影剂过敏史。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过监测运动时心电图变化提高心肌缺血检出率，常用方式包括平板运动或药物负荷。出现ST段动态改变或胸痛症状视为阳性，提示存在血流受限。严重心律失常或心功能不全者禁用。

5、心脏超声

心脏超声可评估心室壁运动异常、心脏瓣膜功能及射血分数，间接反映冠状动脉供血情况。负荷超声通过对比运动前后室壁运动变化提高诊断准确性，适用于无法完成运动试验的患者。

确诊冠心病后需长期控制血压、血糖和血脂水平，低盐低脂饮食并戒烟限酒。日常可进行快走、游泳等有氧运动，避免剧烈活动诱发心绞痛。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，定期复查心电图和心脏功能。突发持续性胸痛应立即含服硝酸甘油片并就医。