HIV检测的方法

HIV检测方法主要有抗体检测、抗原抗体联合检测、核酸检测、快速检测和家庭自测等。检测方式的选择需根据感染时间、检测目的和医疗条件决定。

1、抗体检测

通过检测血液或口腔黏膜渗出液中的HIV抗体判断感染情况。酶联免疫吸附试验是常用实验室方法，窗口期为3-12周。该方法成本较低但存在检测盲区，适用于常规筛查。需注意抗体产生前可能漏诊，建议高危行为后3个月复查。

2、抗原抗体联合检测

同时检测p24抗原和HIV抗体，窗口期可缩短至2-6周。化学发光免疫分析法灵敏度高，能更早发现感染。适用于职业暴露后监测和早期诊断，但设备要求较高，多在医疗机构开展。

3、核酸检测

直接检测病毒RNA，窗口期仅1-4周。包括定性PCR和病毒载量检测，能最早确认感染并评估治疗效果。适用于高危暴露后7天内的早期诊断、新生儿筛查和疑难病例确诊，但价格昂贵且需专业实验室。

4、快速检测

采用免疫层析技术，15-30分钟可获结果。包括血液快速检测和口腔快速检测，操作简便但存在假阳性可能。适用于应急筛查、基层医疗机构和自愿咨询检测服务，阳性结果需实验室复核。

5、家庭自测

通过指尖采血或口腔拭子自行检测，私密性强但准确性受操作影响。美国FDA批准的OraQuick等试剂盒敏感性约92%，阴性结果需结合窗口期判断。适合反复暴露风险人群定期监测，阳性结果必须到专业机构确认。

建议有高危行为者根据暴露时间选择检测方法，窗口期内需重复检测。日常应正确使用安全套，避免共用注射器。确诊感染后应尽早在传染病专科医院启动抗病毒治疗，规范用药可将病毒载量控制在检测限以下。定期检测CD4细胞计数和病毒载量，保持良好营养状态和适度运动，有助于维持免疫功能。