乙型肝炎的治疗目标是什么

乙型肝炎的治疗目标主要是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓或阻止疾病进展为肝硬化或肝癌，最终提高患者生存质量。

1、抑制病毒复制

通过抗病毒治疗降低血清HBV DNA水平，减少病毒对肝细胞的持续损伤。常用抗病毒药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物，可有效抑制病毒聚合酶活性。病毒载量下降有助于降低传染性，减少肝内炎症反应。

2、减轻肝脏炎症

通过控制病毒活动降低血清ALT水平，改善肝组织病理学变化。对于HBeAg阳性患者，需监测HBeAg血清学转换情况。保肝药物如复方甘草酸苷片、双环醇片可辅助改善肝细胞膜稳定性，但需在抗病毒治疗基础上使用。

3、延缓纤维化进展

长期抗病毒治疗可逆转早期肝纤维化，降低肝硬度值。通过瞬时弹性成像或血清学指标如APRI、FIB-4评估纤维化程度。对于显著纤维化患者，需加强肝癌筛查频次，每6个月进行超声和AFP检测。

4、预防肝癌发生

持续病毒学应答可降低肝癌发生概率，但高风险人群仍需终身监测。合并糖尿病、脂肪肝等代谢异常患者需同步控制代谢因素。肝癌筛查应包括肝脏超声联合甲胎蛋白检测，必要时行增强CT或MRI检查。

5、提高生存质量

通过规范治疗减少乏力、腹胀等临床症状，改善营养状态。避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚，戒酒并控制体重。心理干预有助于缓解患者焦虑情绪，建立长期治疗依从性。

乙型肝炎患者应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂高糖食物。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。严格遵医嘱用药，每3-6个月复查肝功能、HBV DNA及超声等指标。避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性接触时采取防护措施。出现食欲减退、皮肤黄染等症状需及时就医。