哮喘急性发作的处理

哮喘急性发作可通过保持镇静、调整体位、使用药物、吸氧治疗、及时就医等方式处理。哮喘急性发作通常由过敏原刺激、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激、情绪波动等原因引起。

1、保持镇静

哮喘急性发作时需保持情绪稳定，避免紧张焦虑加重症状。患者可采取缓慢深呼吸，家属应避免在患者面前表现出慌乱。情绪平稳有助于减少支气管痉挛，缓解呼吸困难症状。建议患者平时通过冥想、听音乐等方式训练心理调节能力。

2、调整体位

立即协助患者取坐位或半卧位，身体稍向前倾，用手肘支撑膝盖。该体位能减轻膈肌压迫，增加肺通气量。避免平卧位导致呼吸困难加重。可解开领口、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。注意环境通风但避免冷风直接吹袭。

3、使用药物

立即使用速效支气管扩张剂，如硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。通过定量吸入装置每20分钟重复给药，24小时内不超过8喷。若备有布地奈德福莫特罗粉吸入剂等联合制剂也可使用。用药后观察15分钟，未缓解需追加剂量。记录用药时间及效果以供医生参考。

4、吸氧治疗

有条件时可经鼻导管给予低流量吸氧，氧流量控制在2-4升/分钟。监测指脉氧饱和度，维持血氧在90%以上。避免高浓度给氧导致二氧化碳潴留。家用制氧机需定期维护，外出时可携带便携式氧气瓶。吸氧时保持湿化避免呼吸道干燥。

5、及时就医

若初始处理30分钟无缓解，或出现口唇紫绀、意识模糊等危象表现，须立即拨打急救电话。就医时携带既往病历和用药记录，途中保持给药。急诊可能采用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液静脉推注，严重者需无创通气。发作控制后需复查肺功能调整长期治疗方案。

哮喘患者应建立个人应急计划，随身携带急救药物并定期检查有效期。避免接触已知过敏原，室内使用空气净化器。每日监测峰流速值，记录症状变化。均衡饮食保证营养，适当进行游泳等有氧运动增强肺功能。冬季注意保暖，接种流感疫苗预防呼吸道感染。定期复诊评估控制水平，遵医嘱调整用药方案。