甲肝与乙肝有怎样的区别

甲肝与乙肝在病原体、传播途径、病程及预防措施等方面存在显著区别。甲肝由甲型肝炎病毒引起，主要通过粪-口途径传播；乙肝由乙型肝炎病毒引起，主要通过血液、母婴及性接触传播。两者在临床表现、慢性化风险及疫苗接种策略上也有差异。

1、病原体差异

甲肝的病原体为甲型肝炎病毒，属于RNA病毒，感染后通常表现为急性肝炎，极少发展为慢性。乙肝的病原体为乙型肝炎病毒，属于DNA病毒，感染后可能转为慢性肝炎，长期携带病毒可导致肝硬化或肝癌。两种病毒的基因组结构不同，乙肝病毒具有更强的变异能力。

2、传播途径不同

甲肝主要通过被病毒污染的食物或水经消化道传播，常见于卫生条件较差的地区。乙肝主要通过血液、母婴垂直传播及性接触传播，如输血、共用注射器或未经消毒的医疗器械操作。乙肝病毒在外界环境中存活时间较长，传播风险更高。

3、临床表现区别

甲肝潜伏期较短，通常为2-6周，起病急骤，表现为发热、乏力、食欲减退、黄疸等症状，多数患者可完全康复。乙肝潜伏期较长，可达1-6个月，部分患者早期症状轻微或无表现，慢性感染者可能出现肝区不适、蜘蛛痣等体征。

4、慢性化风险

甲肝不会转为慢性感染，痊愈后可获得持久免疫力。乙肝在成人中约5-10%会发展为慢性携带状态，婴幼儿感染后慢性化概率高达90%。慢性乙肝需长期监测肝功能及病毒载量，部分患者需抗病毒治疗如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。

5、预防措施差异

甲肝可通过接种甲肝疫苗预防，重点人群为儿童及疫区旅行者，同时需注意饮食卫生。乙肝疫苗纳入国家免疫规划，新生儿出生后24小时内需接种首针，全程接种后可产生有效抗体。乙肝还需避免高危行为如共用剃须刀等，孕妇需进行乙肝筛查以阻断母婴传播。

日常需注意个人卫生，避免生食海鲜或未煮沸的水。甲肝患者应隔离至黄疸消退后1周，乙肝携带者须定期复查肝功能与乙肝病毒DNA定量。出现乏力、尿黄等症状应及时就医，避免饮酒及使用损肝药物。接种疫苗是最有效的预防手段，高危人群可检测抗体水平决定是否需要加强免疫。