甲肝和乙肝的区别

甲肝和乙肝的主要区别在于传播途径、疾病进程及预防方式。甲肝病毒主要通过粪-口途径传播，表现为急性感染；乙肝病毒则通过血液、体液传播，可能发展为慢性感染。两者在疫苗接种、治疗策略上也有显著差异。

1、传播途径

甲肝病毒主要通过被污染的食物或水经消化道传播，常见于卫生条件较差的地区。乙肝病毒则通过母婴垂直传播、不洁注射、性接触或血液制品等途径感染。甲肝不会转为慢性，而乙肝感染者中有部分会发展为慢性肝炎甚至肝硬化。

2、临床表现

甲肝潜伏期较短，通常2-6周后出现发热、乏力、黄疸等急性症状，多数患者可自愈。乙肝潜伏期较长，可达1-6个月，部分患者早期无症状，慢性感染者可能出现肝区不适、蜘蛛痣等表现，需长期监测肝功能。

3、诊断方法

甲肝通过检测血清抗-HAV IgM抗体确诊，乙肝则需检测HBsAg、HBV DNA等标志物。甲肝抗体阳性提示现症感染或近期接种疫苗，乙肝表面抗原持续阳性超过6个月则定义为慢性感染。

4、治疗策略

甲肝以对症支持治疗为主，如使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。乙肝需根据病情选择抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片，慢性患者需定期复查肝脏超声和甲胎蛋白。

5、预防措施

甲肝可通过接种甲肝灭活疫苗预防，注意饮食卫生可有效阻断传播。乙肝需接种乙肝疫苗，高危人群需定期筛查，母婴传播阻断需联合乙肝免疫球蛋白和疫苗。两种疫苗的接种程序和保护时效不同，不可互相替代。

日常需避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，餐饮从业人员应定期体检。出现不明原因乏力、食欲减退或皮肤巩膜黄染时，应及时就医检查肝炎标志物。慢性乙肝患者须严格戒酒，避免使用对肝脏有损害的药物，每3-6个月复查肝功能及病毒载量。