乙肝是严重自身免疫性肝炎吗

发布时间：2020-03-1149721次浏览

乙肝指慢性乙型病毒性肝炎。慢性乙型病毒性肝炎不是严重自身免疫性肝炎，慢性乙型病毒性肝炎属于可以传染的疾病，属于病毒性肝炎，严重自身免疫性肝炎的出现就是因为自身机体免疫耐受机制的破坏导致的肝病，在治疗上两种疾病也是不一样的。

慢性乙型病毒性肝炎和自身免疫性肝炎属于两种不同的肝病，不能混为一谈，慢性乙型病毒性肝炎就是传染性肝病，出现就是因为感染了乙肝病毒导致的病毒性肝炎，因此，它是具有传染性的疾病之一。自身免疫性肝炎属于不可以传染性的肝病，在临床上认为自身免疫性肝炎就是在遗传易感性基础上导致的机体免疫耐受机制的破坏，还会产生了针对肝脏自身抗原的免疫反应，会破坏肝细胞导致肝脏炎症坏死，这两种肝病无论从病因、发病机理以及治疗等哪些方面来说，都是存在差异的。自身免疫性肝炎就是因为自身免疫反应导致慢性进行性感染炎症，也就是由于自己的免疫力攻击了自己的肝脏，导致的肝脏炎症。

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我们国家乙肝阳性的妈妈很多，乙肝阳性妈妈的婴儿能否母乳喂养是一个重大的社会问题。乙肝阳性妈妈的母乳喂养率要低于平均值10％左右，母亲乙肝感染是影响母乳喂养率的最重要因素。那么到底乙肝阳性妈妈能不能母乳喂养呢？坚持乙肝阳性的妈妈不能母乳喂养者的主要依据部分母乳中可检测到乙肝病毒，因此理论上有可能传染给小孩，尤其是母亲发生乳头破裂时。支持母乳喂养的认为，母乳喂养是宝宝最佳的喂养方式已得到世界公认。相比人工喂养，母乳喂养儿发生腹泻、呼吸道感染的几率等远低于人工喂养儿，从长期来看，过敏性疾病、肥胖等发生率也低。因此母乳喂养的好处是实实在在的。相反，乙肝阳性妈妈母乳喂养的感染风险仅停留在理论上。虽然部分母乳中可检测出乙肝病毒，但迄今为止，没有任何证据表明母乳喂养确实会增加把乙肝病毒过给宝宝的风险。一些回顾性研究显示，乙肝阳性妈妈母乳喂养宝宝的乙肝感染率要么和人工喂养儿没有区别，要么低于人工喂养儿。世界卫生组织推荐乙肝阳性的妈妈进行母乳喂养，正是考虑到为了莫须有的风险，而放弃母乳喂养实实在在的好处是得不尝试的。当然也有专家为乙肝母乳喂养不增加宝宝感染率找到一些理论解释。比如尽管部分乙肝阳性妈妈的母乳中可以检测到病毒，但其含量远低于母血和羊水。绝大多数的宝宝出生后胃内即能检测到乙肝病毒，因此如果母乳喂养能使宝宝感染，那么这个宝宝应该早就受到了母血或羊水的感染，或已经发生宫内感染；另一种解释是乙肝妈妈刚出生的新生儿乙肝表面抗原的阳性率可达10％以上，但只要宝宝在出生12小时内注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，慢性感染率仅有不到5％，说明乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗及时接种，可以阻断出生时或出生后的感染，因此可以母乳喂养。生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，是最有效的乙肝母婴传播阻断措施。乙肝母婴阻断方法是什么？我国人群中HBV感染的情况：1~59岁人群乙肝表面抗原携带率为百分之七点一八，其中1~4岁儿童为百分之零点九六，15岁以下儿童为百分之二点零八，估计全国乙肝表面抗原携带者约为9600万。

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