乙型肝炎能活多久

乙型肝炎患者的生存时间差异较大，从数十年到终身不等，主要与是否规范治疗、肝功能代偿情况以及是否出现并发症有关。

慢性乙型肝炎患者若处于免疫耐受期或病毒低复制状态，且未出现明显肝损伤，通过定期监测和规范抗病毒治疗，生存期可接近正常人群。这类患者需坚持使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等一线抗病毒药物，抑制病毒复制，同时每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声。保持规律作息，严格禁酒，避免高脂饮食，有助于延缓疾病进展。

若已发展为肝硬化失代偿期或肝癌，生存时间会显著缩短。失代偿期肝硬化可能出现腹水、肝性脑病等严重并发症，5年生存率明显下降。肝癌患者生存期与肿瘤分期密切相关，早期肝癌通过手术切除或射频消融治疗可获得较好预后，但中晚期肝癌预后较差。此类患者需在抗病毒治疗基础上联合介入治疗、靶向药物如甲磺酸仑伐替尼胶囊等综合干预，并加强营养支持，每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5克/公斤体重。

建议所有乙型肝炎患者尽早到感染科或肝病科就诊，完善肝脏弹性检测、甲胎蛋白等检查，根据医嘱选择替比夫定片或聚乙二醇干扰素α-2b注射液等个体化治疗方案。日常生活中需避免熬夜、过度劳累，注意饮食卫生，接种甲肝疫苗预防重叠感染，家属应定期筛查乙肝两对半并及时补种疫苗。