弥漫性肺结节如何检查

弥漫性肺结节需通过胸部CT、支气管镜、病理活检等方式检查。弥漫性肺结节可能与感染、尘肺、肿瘤转移、自身免疫性疾病、遗传因素等有关，通常表现为咳嗽、气短、胸痛等症状。建议及时就医明确病因。

胸部CT是诊断弥漫性肺结节的首选方法，可清晰显示结节大小、分布及周围组织关系。高分辨率CT能进一步区分结节密度和形态特征，帮助判断良恶性。增强CT有助于评估结节血供情况，若出现明显强化需警惕恶性肿瘤可能。部分患者需短期复查CT动态观察结节变化。

支气管镜检查适用于中央型结节或伴有咯血症状者，可直接观察气道内病变并获取组织标本。肺泡灌洗液可进行细胞学检查和病原体检测，对感染性或肿瘤性病变有鉴别价值。经支气管肺活检能取得较小结节组织，但操作难度较高，可能出现气胸等并发症。

经皮肺穿刺活检适用于外周型结节，在CT引导下精准获取病变组织。该方法对恶性肿瘤的诊断准确率较高，但存在出血、气胸风险。外科胸腔镜或开胸活检适用于疑难病例，可完整切除结节进行病理分析，但创伤较大需严格评估适应症。

血液检查包括肿瘤标志物、自身抗体、炎症指标等辅助判断病因。结核菌素试验或γ-干扰素释放试验有助于结核感染筛查。肺功能检查可评估通气功能障碍程度。正电子发射断层扫描有助于鉴别恶性结节，但存在假阳性可能需结合其他检查综合判断。

日常需避免吸烟及接触粉尘等有害物质，保持室内空气流通。出现持续咳嗽、呼吸困难加重应及时复诊。遵医嘱定期随访胸部CT，监测结节变化。注意营养均衡，适当进行有氧运动增强肺功能。避免自行使用抗生素或止咳药物掩盖病情。