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间质性肺炎如何诊断

发布时间:2020-03-1266504次浏览

当身体出现不适时一定要及时到医院进行检查诊断,这样可以及时发现并治疗疾病。间质性肺炎在生活中很常见,对于这种疾病如果不及时治疗还会导致死亡。对于这种疾病的诊断可以通过胸部影像学检查、临床表现、病史、职业史、肺功能检查等方法进行诊断。

至于间质性肺炎,很多人应该都知道它对人们的健康生活和工作有很大的影响,对于这种疾病在治疗的过程中也不容易,很多人在经历了昂贵的治疗后,仍然会失去了生命。就是由于这种疾病的高死亡率令人感到恐惧,因此当怀疑身体患有这种疾病时一定要及时到医院进行诊断治疗。那么,间质性肺炎如何诊断?
  胸部影像学检查
  对于间质性肺炎可以通过胸部影响学检查来进行诊断。早期胸片异常体征包括磨玻璃影和肺纹理增加,常被忽视。当该病进一步发展,可出现广泛的网状阴影、网状结节影、结节影等,晚期蜂窝样肺改变,病变常累及两侧肺野。通过CT扫描,特别是高分辨率薄层CT有利于分析肺部病变的性质、分布及严重程度等来诊断这种疾病。
  临床表现
  间质性肺炎大多数都是无声的攻击。当身体患有这种疾病时,会导致病人出现进行性加重的劳动呼吸困难症状,通常伴有干咳和疲乏感。主要症状为呼吸急促、双下肺为着的爆裂音、唇指紫绀(趾)、杵状指(趾)、晚期还会有肺动脉高压、右心室肥厚等症状表现。经常会因为呼吸衰竭或(及)心力衰竭而导致死亡。
  病史、职业史
  在生活中约1/3间质性肺疾病的病因已被确定,其中职业环境中暴露于外源性抗原占相当大的比例。因此,病史和职业史可以提供重要的诊断线索。
  肺功能检查
  先要治疗疾病诊断是最重要的。而对于间质性肺炎可以通过肺功能来进行检查诊断,对于这种疾病在肺功能检查中会发现其特征性改变为限制性通气功能障碍、弥散功能障碍。如肺总容积量、肺活量、功能余气量减少,气道阻力不增加,CO弥散量减少。轻度患者在休息时可无低氧血症,重度患者或运动负荷多为低氧血症,PCO2可正常或降低,末次可发生II型呼吸衰竭。

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间质性肺炎症状
间质性肺炎主要症状为呼吸困难、咳嗽、发热。间质性肺炎是非常大的概念,包括的疾病非常多。引起呼吸困难的原因是因为间质性肺炎的病变主要累及的是肺间质和肺泡腔,是人体氧气由肺泡进入到血液循环的必经之路,发生病变,氧气要由肺泡腔进入到血液循环就非常的困难,人体就会出现低氧的情况。出现低氧,病人就会感觉到呼吸困难,所以最突出的、最常见的症状就是呼吸困难。间质性肺炎还会引起咳嗽,大部分的间质性肺炎引起的咳嗽都是干咳,是没有痰的。有些间质性肺炎还会出现发热,因为间质性肺炎是炎症,有别于临床上感染性的炎症,可能是人体全身炎症反应的表现,可能会出现发烧。但是要去查感染相关的指标,可能是阴性的表现。间质肺炎可能根据原发疾病不一样,还会有其他的表现,比如结节病的病人,也可以引起间质性肺炎,可以引起胸疼,比如肺朗格汉,可能会出现胸腔积液,或者气胸的表现等等。
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间质性肺炎可以传染吗
间质性肺炎不传染,间质性肺炎是非特异性的炎症,也就是非感染性的炎症,这种炎症主要发生在肺泡腔和肺泡间质。所以它既然是一个非特异性、非感染性的炎症,所以就更谈不上有这种传染性了。连传染源都不存在,所以说传染就不存在。当然如果说间质性肺炎合并有感染情况,比如他可能会合并一些传染性疾病,间质性肺炎的病人,长期使用一些免疫抑制剂,可能会合并结核、真菌这样一些情况。如果是传染性的疾病,比如结核,这种病人可能是存在有传染性的。但是如果单纯就间质性肺炎而说的话,间质性肺炎的病人是不存在传染性的,当合并有这种传染性疾病的时候具备有传染性,所以说大家在接触间质性肺炎的病人的时候也不需要特别的恐慌。严重的肺部的炎症是不是有传染性,而实际上来说间质性肺炎本身它的发病机制,就是非特异性的炎症,实质上来说它并没有一个传染性,除非是合并有传染性的疾病才有可能有传染性。
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2020-03-12

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间质性肺炎严不严重
医生会根据患者的影像、肺功能、血气分析等来综合判断间质性肺炎严不严重。一、间质性肺炎的严重程度不能光看见影像学改变,医生往往会给病人做肺功能的评价。先给他做个血气分析,看看是不是有明显缺氧或者呼吸衰竭,然后也会让病人去做一个肺功能的检测,看看弥散功能到了怎样的一个严重程度。二、间质性肺炎的严重程度评估,需要结合病人的临床影像,还有肺功能来进行综合判断。比如患者的影像学提示有肺纤维化,患者产生过度焦虑,这些不良情绪对于间质性肺炎病人的生活质量、健康状况,都是有不良影响的。所以间质性肺炎的严重程度评估,千万不要依靠单一的指标,应该交由给专业的医生综合地评判。
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间质性肺炎应该怎么办
患者出现气短,干咳,或者呼吸困难的时候,来就诊,这时候患者如果症状已经很明显的时候,它如果是间质性肺炎,他肺里已经有一些不可逆性的损害已经发生了,这时候依然要就诊,需要医生去干什么?医生会根据他的情况,进行相关的检查。医生可能会询问他的病史,有一些疾病史,或者用药的历史,然后给他做一些影像学的检查,抽血验证一下自身免疫病的相关检查。医生会根据上述的病史体征,实验室检查和影像学检查,大概的判断出患者间质性肺炎是特发性的还是继发性的。如果判断出是有一些继发性,我们要把原发病找出来,针对原发病治疗,在原发病的基础上再辅助于间质性肺炎的治疗,目前间质性肺炎的治疗没有特别好的疗效,没有特别好的特效药,然后我们现在临床用到的可能是主要是尼达尼布和吡非尼酮,对间质性肺炎的进展有一定的控制,还可以辅助于乙酰半胱氨酸,这样的抗氧化剂,同时还有一些辅助的中药可以选择。
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肺的磨玻璃是怎么形成的
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间质性肺炎的症状
间质性肺炎症状有呼吸困难、咳嗽、发热等症状。引起呼吸困难的原因是因为间质性肺炎的病变主要累及肺间质和肺泡腔,一旦这个部位发生病变,氧气由肺泡腔进入到血液循环就非常困难,人体就会出现低氧的情况,导致呼吸困难。有些间质性肺炎还会引起干咳。有些还可能会出现发热,因为间质性肺炎是一种炎症,有可能是人体全身炎症反应的一种表现。间质性肺炎根据原发疾病的不同,还会有其他的表现,比如结节病的病人引起间质性肺炎,它可以引起胸疼等。
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间质性肺炎是怎么引起的
间质性肺炎发生的部位在肺间质,主要是在肺泡之间的间隔和肺泡腔里。引起这部分的炎症改变的原因有结缔组织病、药物、粉尘、肺朗格汉斯细胞增生症、结节病,以及其他未明确的原因。第一,结缔组织病,比如系统性红斑狼疮,皮肌炎,干燥综合征等。第二,由药物引起来的,如治疗房颤的病人常用到的胺碘酮,可以引起肺的间质性的炎症,引起肺纤维化。第三,一些粉尘,如尘肺或者矽肺就可以直接引起肺间质的炎症,而产生肺间质的纤维化改变。第四,其他一些少见病,比如肺朗格汉斯细胞增生症、结节病等。第五,找不到原因的,称为特发性间质性肺炎,包括普通型的间质性肺炎、非特异性的间质性肺炎等。
02:57
间质性肺炎怎样检查
间质性肺炎主要根据病史、症状、实验室检查等确诊。医生首先会询问患者的职业生活史,相关的风湿免疫疾病的临床表现,寻找病因的蛛丝马迹。体格检查。查体同样也是寻找风湿免疫病,或者其他疾病可能的体征。辅助检查。常规做风湿免疫自身抗体的筛查,肺功能的检查,来检测肺功能受累的严重程度。气管镜的检查。CT上没有典型改变的病人,常规会做气管镜的检查,以获取病人支气管肺泡灌洗液来进行细胞的分类。肺活检。必要的时候会进行肺活检查与获取间质性肺炎的病理类型。
02:19
间质性肺炎严重吗
间质性肺炎的严重程度评估是个综合的判断,应该由专业的医生综合地评判,综合患者的临床表现,影像学表现,肺功能、血气分析表现进行判断。间质性肺炎患者首先做肺功能的评价,血气分析,观察有没有明显的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的检测,查看弥散功能的严重程度。所以间质性肺炎的严重程度评估,需要结合病人的临床影像,肺功能进行综合的判断,不要因为某一个指标,比如患者的影像学提示有肺纤维化而产生过度的焦虑。
02:32
体检时肺CT报告出现纤维化或间质性肺炎怎么办
如果体检时肺CT报告出现肺纤维化或间质性肺炎,需根据不同情况区别对待。肺间质纤维化指累及双侧肺脏,分布范围较大的纤维化,表现为索条影或局限纤维化。索条影是纤维化的CT表现,除肺结核,肺炎痊愈后也可留下局限纤维化影像。纤维化是炎症修复后在肺留下的疤痕。肺间质纤维化早期CT首先出现在双下肺背侧,胸膜下多见,两侧对称高分辨率CT,可见肺外围薄壁小窝蜂阴影。小范围局限的间质性肺炎和纤维化,与肺间质纤维化疾病无必然联系。