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间质性肺炎如何诊断

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当身体出现不适时一定要及时到医院进行检查诊断,这样可以及时发现并治疗疾病。间质性肺炎在生活中很常见,对于这种疾病如果不及时治疗还会导致死亡。对于这种疾病的诊断可以通过胸部影像学检查、临床表现、病史、职业史、肺功能检查等方法进行诊断。

至于间质性肺炎,很多人应该都知道它对人们的健康生活和工作有很大的影响,对于这种疾病在治疗的过程中也不容易,很多人在经历了昂贵的治疗后,仍然会失去了生命。就是由于这种疾病的高死亡率令人感到恐惧,因此当怀疑身体患有这种疾病时一定要及时到医院进行诊断治疗。那么,间质性肺炎如何诊断?
  胸部影像学检查
  对于间质性肺炎可以通过胸部影响学检查来进行诊断。早期胸片异常体征包括磨玻璃影和肺纹理增加,常被忽视。当该病进一步发展,可出现广泛的网状阴影、网状结节影、结节影等,晚期蜂窝样肺改变,病变常累及两侧肺野。通过CT扫描,特别是高分辨率薄层CT有利于分析肺部病变的性质、分布及严重程度等来诊断这种疾病。
  临床表现
  间质性肺炎大多数都是无声的攻击。当身体患有这种疾病时,会导致病人出现进行性加重的劳动呼吸困难症状,通常伴有干咳和疲乏感。主要症状为呼吸急促、双下肺为着的爆裂音、唇指紫绀(趾)、杵状指(趾)、晚期还会有肺动脉高压、右心室肥厚等症状表现。经常会因为呼吸衰竭或(及)心力衰竭而导致死亡。
  病史、职业史
  在生活中约1/3间质性肺疾病的病因已被确定,其中职业环境中暴露于外源性抗原占相当大的比例。因此,病史和职业史可以提供重要的诊断线索。
  肺功能检查
  先要治疗疾病诊断是最重要的。而对于间质性肺炎可以通过肺功能来进行检查诊断,对于这种疾病在肺功能检查中会发现其特征性改变为限制性通气功能障碍、弥散功能障碍。如肺总容积量、肺活量、功能余气量减少,气道阻力不增加,CO弥散量减少。轻度患者在休息时可无低氧血症,重度患者或运动负荷多为低氧血症,PCO2可正常或降低,末次可发生II型呼吸衰竭。

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间质性肺炎后期判断
说到间质性肺炎可能大家都知道,是因为肺的间质组织发生了炎症的表现,很多时候间质性肺炎的发生给患者身体带去了很大的伤害,所以很多时候间质性肺炎患者都不知道怎么诊断自身疾病,下面我们就看下间质性肺炎后期判断方法。
得间质性肺炎原因
间质性肺炎是对我们的身体健康有很大威胁的疾病,所以我们一定要做好疾病的预防工作,尽量远离那些可以造成间质性肺炎的原因,那么得间质性肺炎原因有哪些呢?下面让我们一起来了解更多吧。
得有间质性肺炎遗不遗传
得有间质性肺炎遗不遗传?这是围绕在间质性肺炎患者心中最为重要的问题,间质性肺炎是一种呼吸疾病,大部分患者都是过敏体质,其发病机制虽未完全清楚,但一般认为是多因素引起的,是环境和遗传因素共同作用的结果,我们一起看下面的文章讲解吧。
什么是特发性间质性肺炎
特发性间质性肺炎是一种发病原因不明确的间质性肺炎,也叫特发性肺间质纤维化。特发性间质性肺炎的特征是会出现进行性的呼吸困难,两肺有弥漫性网状结节状阴影。目前认为特发性间质性肺炎的病因可能跟自身免疫疾病、家族遗传和受到病毒的感染有关系。
间质性肺炎是什么
间质性肺炎是,各种原因引起来的肺间质炎性,或者纤维化性的这种改变,这种病变主要是侵犯,一个是肺间质,再一个侵犯肺泡腔。有两大类型,一种是继发性的,一种是特发性的。继发性的,我们可以见于一些粉尘,或者有毒有害气体的接触史。然后第二种是药物,有一些药物特别是像胺碘酮或者是有一些化疗药,特别是靶向化疗药,容易引起间质性的肺炎。第三种是继发一些结缔组织病,有一些自身免疫病,它的肺部是受累了,表现为间质性肺炎。第四种可能有一些特殊的病毒感染,后遗的这种肺间质的受损。还有一种就是我们讲的矽肺,也是属于间质性肺炎的一种。在前面我说的是这种继发性的有明确原因的,这时候的治疗就要针对于它的原发病,做治疗,然后再同时辅助于间质性的肺炎的治疗。然后第二大类就是我们的特发性的。特发性的,顾名思义就是没有找到什么的原因,但是特发性间质性肺炎里面,也有很多的分型,具体的分型我们要取到肺的组织,然后根据其病理类型做诊断。
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2020-02-25

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间质性肺炎和肺纤维化的区别
间质性肺炎和肺纤维化有什么区别?可以这样说,间质性肺炎是我们一类病,病名。间质性肺炎有部分类型,病情发展到终末期的时候,肺里会出现肺间质纤维化这种情况,所以肺间质纤维化这应该是个影像学的描述,并且已经是间质性肺炎,相对来说比较重的时候出现的一种情况,有一部分间质性肺炎,诊断的比较及时,有一些药物引起来的,或者一个急性的这种诱因引起来的,我们把诱因去除了以后,经过积极的治疗,肺内可能完全都吸收,没有任何的后遗症,有一部分间质性肺炎,可能会遗留有这种肺间质纤维化,或者是逐渐的进展,进展到肺间质纤维化的程度,如果间质性肺炎进展到肺间质纤维化的程度,它纤维化的部分,就基本上失去了肺的功能,没有气体交换这些功能了。所以我们要看一下它对间质纤维化的面积,来大概的就估测一下他肺功能的情况,也是一个提示。
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2020-02-25

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间质性肺炎是传染吗
间质性肺炎传染吗?间质性肺炎是一大类的疾病,像我们一些特发性的,和继发性的。像特发性的,我们基本上是原因未明的。所以这部分间质性肺炎,理论上讲是没有任何传染性的。我们继发性的有没有传染性,我们也要看,继发于什么样的疾病,比如是一些药物引起来的,肯定大家想当然知道是没有传染性的,像自身免疫病引起来的,大家肯定也能明白,是没有任何传染病的。包括一些吸入的粉尘这些原因引起来的,传染性也是没有的,我们考虑到了有传染性的可能的话,那就是病毒性肺炎,病毒感染,引起来的间质性肺炎,可能有传染性,但这个传染性,传染期也只是在它急性发作,就是在病毒感染发作这个状态下,有传染性。如果感染已经得到控制,已经得到有效治疗,有一些病人可能就全部吸收了,肯定已经体内没有病毒在繁殖了,也没有呼吸道的这种排毒情况,所以没有传染性。哪怕是后遗了一部分的这种间质性的改变,但他依然没有传染性。
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2020-02-25

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怎么治疗间质性肺炎
患有间质性肺炎时,首先可对症用药治疗,比如用头孢菌素类药物、阿莫西林抗菌消炎,用右美沙芬止咳,病情严重时可短期用糖皮质激素治疗等;其次进行支持治疗,呼吸困难时给予氧疗;另外,当双肺出现弥漫性病变时,可考虑肺移植手术。
肺的磨玻璃是怎么形成的
肺的磨玻璃是包括肺泡间质、肺泡壁增厚、肺泡内空腔由于组织细胞或少量液体填充,或毛细血管容积增加导致肺密度升高后形成的,但不伴掩盖相应区域内的血管影。磨玻璃影的检出,通常说明该疾病正在发展中,是活动可治疗,对诊断患者症状是急性、亚急性还是慢性的有重要意义。急性过程中的磨玻璃影疾病,包括肺水肿、肺出血、卡氏肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎、成人呼吸窘迫综合症、亚急性或慢性疾病的磨玻璃影。常见诱因有间质性肺炎、硬皮病或其他的胶原血管疾病、过敏性肺炎、细支气管肺泡细胞癌、肺泡蛋白沉积症等。
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2020-02-17

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02:53
间质性肺炎是怎么引起的
间质性肺炎发生的部位在肺间质,主要是在肺泡之间的间隔和肺泡腔里。引起这部分的炎症改变的原因有结缔组织病、药物、粉尘、肺朗格汉斯细胞增生症、结节病,以及其他未明确的原因。第一,结缔组织病,比如系统性红斑狼疮,皮肌炎,干燥综合征等。第二,由药物引起来的,如治疗房颤的病人常用到的胺碘酮,可以引起肺的间质性的炎症,引起肺纤维化。第三,一些粉尘,如尘肺或者矽肺就可以直接引起肺间质的炎症,而产生肺间质的纤维化改变。第四,其他一些少见病,比如肺朗格汉斯细胞增生症、结节病等。第五,找不到原因的,称为特发性间质性肺炎,包括普通型的间质性肺炎、非特异性的间质性肺炎等。
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间质性肺炎的并发症有哪些
间质性肺炎的病因不同,并发症也是不一样的。可能出现呼吸衰竭、咳嗽、酸碱失衡、电解质紊乱等。由于肺纤维化导致的呼吸困难,导致呼吸衰竭。以低氧为主要表现,不伴有二氧化碳潴留。一旦发生肺纤维化导致的呼吸衰竭,即使使用高流量的吸氧,也很难纠正。到达了终末期,如果间质性肺炎的原发疾病能够得到良好的控制,可以进行肺移植治疗。甚至出现药物难以控制的严重咳嗽。长期的呼吸衰竭导致的酸碱失衡、电解质紊乱。间质性肺炎还可能会合并原发疾病的表现。
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间质性肺炎严重吗
间质性肺炎的严重程度评估是个综合的判断,应该由专业的医生综合地评判,综合患者的临床表现,影像学表现,肺功能、血气分析表现进行判断。间质性肺炎患者首先做肺功能的评价,血气分析,观察有没有明显的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的检测,查看弥散功能的严重程度。所以间质性肺炎的严重程度评估,需要结合病人的临床影像,肺功能进行综合的判断,不要因为某一个指标,比如患者的影像学提示有肺纤维化而产生过度的焦虑。
02:15
间质性肺炎怎么办
患者出现间质性肺炎可以使用尼达尼布和吡非尼酮,辅助于乙酰半胱氨酸和中药进行治疗。间质性肺炎患者出现气短、干咳或者呼吸困难就诊,如果症状已经很明显,肺里已经有不可逆性的损害发生。医生会根据个体的病史体征,结合实验室检查和影像学检查,判断出患者间质性肺炎是特发性的还是继发性的。继发性的,要把原发病找出,针对原发病治疗,在原发病的基础上,辅以间质性肺炎治疗。间质性肺炎的治疗没有特别好的特效药,临床用到的主要是尼达尼布和吡非尼酮,对间质性肺炎的进展有一定的控制,还可以辅助于乙酰半胱氨酸的抗氧化剂和中药。
02:13
间质性肺炎传染吗
特发性的间质性肺炎,原因未明,理论上没有任何传染性。继发性的有没有传染性,也要看继发于什么样的疾病,比如药物引起来的,肯定没有传染性,像自身免疫病引起,肯定是不会传染的。吸入粉尘引起,也是没有的传染性。存在传染性的可能的是病毒性肺炎,病毒感染引起间质性肺炎,可能有传染性,但这个传染性,也只是在它急性发作,即在病毒感染发作的状态下。如果感染已经得到控制,体内没有病毒在繁殖,也没有呼吸道的排毒情况,就没有传染性,哪怕是后遗了一部分的间质性的改变,依然没有传染性。
什么是特发性肺间质纤维化
特发性肺纤维化是指找不到原因的广泛肺纤维化改变,局限于肺部的慢性进展性、纤维化的一种间质性肺炎。本病原因不明,但男性多于女性,而且起病缓慢,不易察觉,主要的症状是干咳和进行性呼吸困难,通常发生于在活动后,且患者会出现体重下降、容易疲劳、全身不适、肌肉关节疼痛等症状。肺部有蜂窝肺等特征性改变,肺功能下降严重,终末期患者呼吸困难明显,不能耐受日常活动。引发特发性肺纤维化可能的病因包括:长期大量的吸烟、基因遗传、慢性病毒感染、环境暴露如长期接触金属粉尘、木屑、石粉、家畜、植物粉尘、农业粉尘等、胃食管反流等,这些因素可以引起肺泡上皮细胞损伤,释放多种细胞因子,导致肺泡上皮细胞向细胞外基质转化、成纤维细胞增殖、细胞外基质沉积过多,导致肺结构发生改变,形成肺间质纤维化。本病病理改变是不可逆的,治疗的目标是控制症状和降低未来风险、缓解症状、改善患者的生活质量、延缓疾病进展,目标是延长患者的生存期。
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2019-12-06

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