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间质性肺炎的诊断方法有哪些

发布时间:2020-09-1664566次浏览

间质性肺炎,此疾病存在着急性期,但起病常隐袭,病程发展呈慢性经过,机体对其最初反应在肺和肺泡壁内表现为炎症反应,导致肺泡炎,若疾病继续发展,就会导致肺纤维化的出现,危害严重。所以这种疾病要尽早发现,尽早治疗,方有治愈的可能。那么,间质性肺炎的诊断方法有哪些呢?

1、病史

间质性肺炎中约1/3致病原因已明确,其中以职业环境接触外源性抗原占相当比重,所以病史、职业史可能提供重要的诊断线索,要详细收集职业、爱好、用药等过去史资料。

2、临床表现

多为隐袭性发病,渐进性加重的劳力性呼吸困难是最常见症状,通常伴有干咳、易疲劳感。主要体征为浅快呼吸、以双下肺为著的爆裂音、唇指紫绀及杵状指趾,晚期可出现肺动脉高压和右心室肥厚,常死于呼吸衰竭或和心力衰竭

3、胸部影像学检查

胸片的早期异常征象有磨玻璃样阴影、肺纹理增多,常易被忽视。病变进一步发展,可出现广泛网格影、网状结节影、结节状影等,晚期呈蜂窝肺样改变,病变常累及两侧肺野。

间质性肺炎较肺泡炎诊断困难,肺纹理增重、边缘模糊,网状及点状阴影与肺气肿并存为其主要表现。间质性肺炎的X线表现与其他原因引起的肺间质性病变胶原病、尘肺、组织细胞病X、结节病、细支气管炎的X线表现相似,应注意鉴别。

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患上间质性肺炎症状
可能很多患者还不了解间质性肺炎的症状,不同的患者间质性肺炎的症状也是不一样的,患者要根据自己间质性肺炎的症状进行治疗,下面我们就一起来看看专家为我们介绍的患上间质性肺炎症状有哪些。
间质性肺炎能治好吗
间质性肺炎是一种常见的慢性疾病,是呼吸病四大病谱之一,会对患者造成很大的身体伤害。一般在发病的初期不会对患者造成很大的影响,所以就会有很多患者不够重视,但是如果不及时的进行治疗,患者就会出现严重的缺氧,造成呼吸困难的症状,严重的话还会引起呼吸衰竭,窒息而死。那么间质性肺炎能治好吗
得有间质性肺炎会传染吗
据最新消息称,间质性肺炎患者的数量正以加速度飞速增长,这与大家的生存环境、职业环境、身体疾病有很大的关系,大家比较关心的问题就是“得有间质性肺炎会传染吗”,这么高的患病率,人们难免担心,人们难免有诸多疑虑,那么,间质性肺炎是否有传染性呢?
什么是间质性肺炎
不同病因引起的间质性肺炎其发病年龄不同,儿童和老人均可患此病。最突出症状是进行性气短和干咳,部分患者有不同程度的乏力、食欲减退、体重减轻和关节痛等临床表现。在疾病早期,体检可无阳性所见。随着病情进展,患者表现为呼吸急促,部分患者可见杵状指(趾)。常可在双肺于吸气时听到Velcro啰音。晚期主要发展为以低氧为主的呼吸衰竭。胸部影像学是诊断间质性肺炎的重要手段。早期肺泡炎在X线胸片呈磨玻璃样阴影。病变进一步发展,双肺显示弥漫性结节状、网状或网状结节状阴影,严重者出现蜂窝肺。部分患者肺容积缩小。HRCT对早期肺纤维化及蜂窝肺有很大的诊断价值。呼吸功能检查表现为限制性通气功能障碍,如肺活量和肺总量减低,残气量随病情进展而减低。肺顺应性差、弥散功能降低。中晚期出现通气/血流比例失调,因而出现低氧血症,并引起代偿性过度通气,导致低碳酸血症。
语音时长 01:21

2020-03-20

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间质性肺病是怎么回事
间质性肺病是一种病变,其特点是肺泡壁和肺间质的炎症或纤维化,导致肺组织的弹性和扩张性下降,可影响气体交换和呼吸功能。
间质性肺炎属于尘肺吗
尘肺是由于长时间吸入粉尘引起的肺部出现的间质性肺炎,这是一种长期发展出现的疾病,一般会在活动之后,尘肺病人会出现干咳以及胸闷,还有气喘等症状。很多人会蚊,间质性肺炎属于尘肺吗?其实,间质性肺炎不属于尘肺。
体检时肺CT报告出现纤维化或间质性肺炎怎么治疗
如果体检时肺CT报告出现肺纤维化或间质性肺炎,需要根据不同的情况区别对待。肺间质纤维化是指累及双侧肺脏,分布范围较大的纤维化。仅仅表现为索条影或非常局限的纤维化。一般认为是其他疾病导致,大多数人在一生中都可能会感染结核杆菌。很多曾经患过肺结核的人,因为症状不明显,抵抗力好,不知自己曾经得病,只在检查时发现肺部有陈旧性结核灶,常见的陈旧性病灶包括索条影、小结节影、钙化点。其中索条影也是纤维化的CT表现,除肺结核,肺炎痊愈之后也可以留下这样局限的纤维化影像。纤维化是炎症修复后在肺里留的疤,影像科医生在看到肺里的几道疤时,会用纤维化描述。但在结论中一般不会写肺纤维化。肺间质纤维化的早期CT表现,通常首先出现在双下肺背侧,胸膜下多见,一般两侧对称高分辨率CT,可见肺外围薄壁小窝蜂阴影。因此小范围局限的间质性肺炎和纤维化,与肺间质纤维化疾病没有必然的联系,也不是肺间质纤维化的早期表现。如果体检中CT报告出现纤维化,或间质性肺炎,最好的办法是呼吸科就诊,定期随诊,理性对待。
语音时长 01:52

2020-02-21

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02:50
间质性肺炎的并发症有哪些
间质性肺炎的病因不同,并发症也是不一样的。可能出现呼吸衰竭、咳嗽、酸碱失衡、电解质紊乱等。由于肺纤维化导致的呼吸困难,导致呼吸衰竭。以低氧为主要表现,不伴有二氧化碳潴留。一旦发生肺纤维化导致的呼吸衰竭,即使使用高流量的吸氧,也很难纠正。到达了终末期,如果间质性肺炎的原发疾病能够得到良好的控制,可以进行肺移植治疗。甚至出现药物难以控制的严重咳嗽。长期的呼吸衰竭导致的酸碱失衡、电解质紊乱。间质性肺炎还可能会合并原发疾病的表现。
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间质性肺炎严重吗
间质性肺炎的严重程度评估是个综合的判断,应该由专业的医生综合地评判,综合患者的临床表现,影像学表现,肺功能、血气分析表现进行判断。间质性肺炎患者首先做肺功能的评价,血气分析,观察有没有明显的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的检测,查看弥散功能的严重程度。所以间质性肺炎的严重程度评估,需要结合病人的临床影像,肺功能进行综合的判断,不要因为某一个指标,比如患者的影像学提示有肺纤维化而产生过度的焦虑。
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什么是间质性肺炎
间质性肺炎是各种原因引起的肺间质炎性或者纤维化的改变。病变主要是侵犯肺间质和肺泡腔。分为继发性的和特发性的两大类型。继发性的原因包括:一、粉尘、有毒有害气体的接触;二、药物,胺碘酮或者是靶向化疗药,容易引起间质性的肺炎;三、继发结缔组织病,自身免疫病,肺部受累,表现为间质性肺炎;四、特殊的病毒感染后遗的肺间质的受损。五、矽肺。继发性的有明确原因的,要针对原发病治疗,辅助间质性肺炎的治疗。特发性的是没有找到原因,要取到肺的组织,根据病理类型做诊断。
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间质性肺炎传染吗
特发性的间质性肺炎,原因未明,理论上没有任何传染性。继发性的有没有传染性,也要看继发于什么样的疾病,比如药物引起来的,肯定没有传染性,像自身免疫病引起,肯定是不会传染的。吸入粉尘引起,也是没有的传染性。存在传染性的可能的是病毒性肺炎,病毒感染引起间质性肺炎,可能有传染性,但这个传染性,也只是在它急性发作,即在病毒感染发作的状态下。如果感染已经得到控制,体内没有病毒在繁殖,也没有呼吸道的排毒情况,就没有传染性,哪怕是后遗了一部分的间质性的改变,依然没有传染性。
间质性肺炎治疗方法有哪些
间质性肺病治疗主要在于积极控制肺泡炎使之逆转,迄今尚无特效疗法,早期可以应用皮质激素进行治疗。间质性肺炎必须先明确诊断,确诊间质性肺炎的具体病情是比较困难,临床医生需开展一系列的实验室和影像学检查,肺功能评估,以及肺部病理活检,才能了解具体病情及其严重程度。现有的间质性肺炎治疗方案并不能完全阻止病情进展至终末期,部分治疗方案可以暂时改善症状或延缓疾病的进展,还有部分治疗方案则有助于提高患者生活质量。弥漫性肺间质纤维化从肺泡炎演变为蜂窝肺及肺纤维化的各期病理变化可以相互重叠,因此不论确诊时为早期是晚期,都应立即进行治疗,使新出现的肺泡炎吸收好转,部分纤维化亦可得以改善并可阻止其发,早期应用皮质激素治疗有一定作用。
语音时长 01:37

2019-12-06

52298次收听

间质性肺炎复发加重怎么办
间质性肺炎复发加重首先还需要明确间质性肺炎的原因,其次要根据复发加重的具体病情来进行相应的治疗。间质性肺病致病原因复杂多样,可能是长期接触有害物质,也可能是自身免疫病或服药所致,更多的则属于原因不明。不同类型间质性肺炎预后是不同的,如果患者的间质性肺炎呈磨玻璃样改变,可能是由于病菌感染引起的,经过积极治疗可以达到治愈的目的,常见的致病菌包括了细菌、病毒、非典型致病菌或者是真菌,不同的致病菌我们采取的治疗药物也是不同的。大部分间质性肺炎都会导致肺脏组织出现渐进性的瘢痕化,损害患者的呼吸功能。现有的间质性肺炎治疗方案并不能完全阻止病情进展至终末期。部分治疗方案可以暂时改善症状或延缓疾病的进展,对于重症,多数患者再也不可能恢复至最初的正常肺功能,肺移植可能是最后的选择。间质性肺病治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转,进而防止发展为不可逆的肺纤维化,但迄今尚无特效疗法。目前用于肺间质性肺炎治疗的药物主要是糖皮质激素和免疫抑制剂等。
语音时长 01:45

2019-12-06

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细菌性肺炎的症状
肺炎是呼吸系统的常见病,发病率及死亡率较高。其中细菌性肺炎占肺炎的80%。细菌性肺炎中最常见的是肺炎球菌性肺炎。细菌性肺炎各个年龄段均有可能发病,尤其多见于老年人,机体免疫功能低下者。如原有肺部疾病、糖尿病、尿毒症、艾滋病、嗜酒、吸毒、器官移植、使用免疫抑制剂者更容易感染。在上呼吸道感染、吹风、受凉、淋雨疲劳、醉酒等最易诱发细菌性肺炎。细菌性肺炎起病急骤,先有寒战,继发高热,高达39-40摄氏度,严重感染者可出现休克。呼吸道症状有咳嗽、咳痰,早期有干咳,渐有少量粘痰或脓性粘痰,典型者咯铁锈色痰,甚至咯血;伴发肺脓肿时可出现恶臭痰。肺炎的肺外表现包括:头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌痛和关节痛等,这些肺外表现也常见于肺炎患者。
语音时长 01:30

2019-12-06

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03:39
间质性肺炎中医治疗方法
对于间质性肺炎患者的中医治疗方法,可以分为外敷以及内服两大方法。一般情况下,肺间质纤维化的患者,可以表现出气虚、血瘀以及痰凝的症候。对于出现痰凝血瘀的肺间质纤维化患者,可以采用一些外敷,或者是中药离子导入的活血化痰通络的药物治疗。另外,对于出现这种情况的患者,还可以选择背部的肺俞穴,或者是膈俞穴等一些和肺系疾病相关的穴位,来进行治疗。在治疗间质性肺炎患者的时候,内服是用的最多的治疗方法。内服中药可以用最基本的药物,和一些临床辨证治疗的药物,可以使用人工虫草制剂,或者天然虫草效果会更好。虫草类的制剂,能够对患者的肺肾气虚症候的改善,有一定帮助。同时,通过调节免疫的方法,对患者的肺间质纤维化有一定的改善作用。